Bolesť po nehode
A krížový väz prasknutie sa zvyčajne vyskytuje v súvislosti s nehodou. Priame príznaky po nehode vedúcej k roztrhnutiu krížový väz prevažujú hlavne ťažké bolesť.v bolesť ktorý sa vyvinie po nehode, možno vysvetliť procesmi v kolene nasledujúcimi po natrhnutí zadnej časti krížový väz. Nehoda spôsobí krvavý výron do kĺbová kapsula a vytvára určitý tlak na kapsulu.
Kapsula sa dodáva s nervy ktoré registrujú strečing a spôsobiť bolesť. Zníženie výpotku po nehode môže preto pomôcť zmierniť bolesť. To, aké terapeutické opatrenie sa prijme, závisí od rôznych faktorov: Ak mladý pacient, ktorý je aktívny v športovom športe a ktorý je pri svojej práci vystavený vysokej fyzickej záťaži, trpí prasknutím zadného krížového väzu bez akýchkoľvek sprievodných poranení , chirurgická terapia bude s najväčšou pravdepodobnosťou úspešná.
Poranenie jednotlivca však musí byť vždy v súlade s rôznymi terapeutickými opatreniami. V rámci operatívnych terapeutických opatrení je prvoradou úlohou plastická chirurgia krížových väzov. Takáto operácia sa zvyčajne nevykonáva priamo.
Príliš vysoké je riziko zjazvenia kĺbu v dôsledku vpichu šľachy tela počas operácie, čo by prípadne viedlo k obmedzeniam pohybu. Šľacha vlastná telu sa vyznačuje skutočnosťou, že sa ňou dá takmer obnoviť stratené držanie kĺbu. „Staré“ vlastnosti a ich funkcie majú napodobňovať ideál stav takmer čo najbližšie k prírode.
Telo vlastné šľachy preto ponúkajú možnosť anatomickej rekonštrukcie špeciálnym spôsobom. Tieto „ideálne vlastnosti nespĺňa každá šľacha vlastná telu. V rámci plastov krížového väzu je patelárna šľacha (= patelárna šľacha), ako aj šľachy Musclus semitendinosus a Musculus gracilis (= hamstring) sa osvedčili.
- Vek pacienta
- Činnosť pacienta vrátane najmä športových aktivít
- Bremeno v rámci povolania
- Možná prítomnosť sprievodných poranení (prasknutie menisku)
- Ak sa zistí, že u mladého pacienta, ktorý je aktívny v závodnom športe a ktorý je pri svojej práci tiež vystavený vysokej fyzickej záťaži, dôjde k prasknutiu zadného krížového väzu bez akýchkoľvek sprievodných poranení, je s najväčšou pravdepodobnosťou najvhodnejšia liečba. Poranenie jednotlivca však musí byť vždy v súlade s rôznymi terapeutickými opatreniami. V rámci operatívnych terapeutických opatrení je prvoradou úlohou plastická chirurgia krížových väzov.
Takáto operácia sa zvyčajne nevykonáva priamo. Príliš vysoké je riziko zjazvenia kĺbu v dôsledku vpichu šľachy tela počas operácie, čo by prípadne viedlo k obmedzeniam pohybu. Šľacha vlastná telu sa vyznačuje skutočnosťou, že sa ňou dá takmer obnoviť stratené držanie kĺbu.
„Staré“ vlastnosti a ich funkcie majú napodobňovať ideál stav takmer čo najbližšie k prírode. Telo vlastné šľachy preto ponúkajú možnosť anatomickej rekonštrukcie špeciálnym spôsobom.
- Patelárna šľacha: Mnoho ľudí pravdepodobne pozná reflex šľachy patela. Toto je reflex, ktorý môže byť spustený úderom svetla reflexným kladivom a môže vyvolať reflexnú reakciu.
Ak chcete použiť patelárnu šľachu ako plast krížového väzu, neodstraňujte celú patelárnu šľachu. U plastu s krížovým väzom stačí odstrániť kúsok tejto šľachy široký 1 cm. Je však dôležité, aby blok kosti priliehal na obidvoch koncoch.
Tieto kostné bloky sú pripevnené vo vŕtacích kanáloch pomocou takzvaných interferenčných skrutiek, ktoré pozostávajú buď z titánu alebo cukru (= zlúčeniny uhlíka). Štep sa zavádza artroskopicky vo forme a kolenný kĺb endoskopia. Kostné bloky patelárnej šľachy zvyčajne dorastú do 4 - 6 týždňov.
- Šľacha semitendinosus alebo gracilis Toto je šľacha stehno.
Aby sa mohol použiť ako plast krížového väzu, je odstránený čo najbližšie k kolenný kĺb cez malý rez na vnútornej strane stehno (na vnútornej tibiálnej plošine). Po odstránení sa z neho dvojitým umiestnením vytvorí štvornásobný štep, ktorý sa nazýva aj štvornásobný škrečkový štep. Zdvojnásobenie je nevyhnutné na vytvorenie zodpovedajúcej odolnosti proti roztrhnutiu.
Tento štep môže byť vyrobený aj z inej stehennej šľachy, šľachy gracilis. V niektorých prípadoch je možné okrem šľachy semitendinosus odstrániť aj šľachu gracilis. V takýchto prípadoch sa potom transplantácia uskutoční osemkrát. Výhodou štepov semitendinosus a gracilis je nižšia miera komplikácií, menšia bolesť po odstránení šliach a len malá, kozmeticky priaznivá jazva na koži. Nevýhodou je pomalšie hojenie šliach do kostných kanálov v porovnaní s patelárnou šľachou. Na rozdiel od patelárnej šľachy s kostnými blokmi, semitendinosus a gracilis šľacha dorastajú do kostných kanálov až po približne 10 - 12 týždňoch.
Všetky články v tejto sérii:
