Achillová tendonitída
Achilovej šľachy zápal sa líši od Achillodýnia v prítomnosti zápalových buniek v samotnej šľache. Môže to však byť aj výsledok Achillodýnia, napríklad keď degeneratívne zmeny spôsobujú zápalovú reakciu alebo keď sa zápal rozšíri z plášť šľachy do šľachy. Achilovej šľachy zápal sa častejšie vyskytuje aj u súťažiacich športovcov, najmä u bežcov.
Achilovej šľachy zápal sa prejavuje typickými znakmi zápalu: bolesť, začervenanie, opuch, prehriatie a funkčné poškodenie. Charakteristický je časový priebeh výskytu príznakov: sú obzvlášť silné na začiatku a na konci kmeňa, takže počas kmeňu dôjde k úľave. Ak ide o akútnu formu, sťažnosti sa vyskytujú v priebehu niekoľkých dní, ktoré sú zvyčajne vyvolané náhlym zvýšením záťaže (napr. Zintenzívnenie tréningu).
V chronickej forme Achillová tendonitída, sťažnosti pretrvávajú dlhšiu dobu, do značnej miery nezávisle od intenzity zaťaženia. Stúpanie po schodoch alebo stúpanie do kopca sa však často považuje za obzvlášť bolestivé. Pre zápal Achillovej šľachy sú typické aj závažné ťažkosti ráno po vstaní.
Dôvodom je to, že šľacha cez noc „stuhne“. V niektorých prípadoch možno malé uzlíky nahmatať aj v oblasti niekoľko centimetrov nad špičkou päty. Počas pohybu v oblasti môže byť občas počuť krepitus v oblasti Achillovej šľachy členok kĺb, ktorý je známy ako „znak crepitusu“.
Roztrhnutá achilovka
Aj keď je achilová šľacha najsilnejšou šľachou v ľudskom tele, môžu sa vyskytnúť spontánne slzy šľachy. Takmer vo všetkých prípadoch sa šľacha trhá pri vysokom atletickom namáhaní, a preto sú obzvlášť postihnutí mladí atletickí pacienti. Dôvodom je to, že v dôsledku veľkého a pravidelného namáhania dochádza k drobným poraneniam v štruktúre šľachy, čo môže spôsobiť, že sa šľacha nakoniec roztrhne, keď sa pacient nepohodlne pohybuje. K prasknutiu však môže dôjsť aj u pacientov, ktorí nešportujú: Šľacha nie je kvôli svojej „športovej abstinencii“ zvyknutá na stres, a preto je náchylnejšia na prasknutie v každodennom živote, napríklad pri páde zo schodov alebo podobne , ako „kalené“ šľachy športovcov.
Ďalšími rizikovými faktormi sú vekom súvisiace degeneratívne zmeny v štruktúre šliach, ako aj príjem určitých liekov, napríklad rôznych antibiotiká or kortizón. Ruptúru Achillovej šľachy možno zvyčajne ľahko odlíšiť od iných možných príčin bolesť v oblasti Achillovej šľachy, pretože v okamihu pretrhnutia je často počuť tresk, ktorý pripomína bič. Hneď potom silný, bodavý bolesť nastupuje.
Je charakteristické, že pacient už nie je schopný stáť na prstoch nôh alebo dokonca chodiť s postihnutým noha. Je to preto, že Achillova šľacha je tu na prenos sily lýtkových svalov (za ktoré sú zodpovedné) strečing chodidlo smerom k chodidlu chodidla) k chodidlu. Ak je šľacha teraz natrhnutá, k tomuto prenosu už nemôže dôjsť a chodidlo sa už nemôže natiahnuť k chodidlu, ako je to potrebné pre státie alebo chôdzu prstov na nohe.
Vonkajšie viditeľné príznaky a roztrhnutá achilovka sú opuchy a možné podliatiny v postihnutej oblasti. Okrem toho a zub býva často cítiť v mieste natrhnutia. Diagnóza Roztrhnutie Achillovej šľachy je založená na vyššie spomenutých príznakoch.
Pozitívny Thompsonov test je definovaný ako jav, keď pacient leží na svojom žalúdok, predĺženia chodidla v smere chodidla sa už nedá dosiahnuť stlačením lýtkových svalov - analogicky k polohe prstov a chôdzi, ktorá už nie je možná (pozri vyššie). Okrem klinickej kontroly sa môžu použiť najmä prístrojové postupy ultrazvuk vyšetrenie, ale aj MRI. Môžu potvrdiť diagnózu a tiež jasne ukázať rozsah a typ poranenia, ktoré sú relevantné pre následné rozhodnutie, ktoré sa má urobiť medzi dostupnými možnosťami liečby.
