Všeobecné informácie
A kolonoskopia je vyšetrovací postup, pri ktorom je intestinálna sliznice je možné sledovať pomocou špeciálneho nástroja, endoskopu. Endoskop je pohyblivá trubica s kamerou na konci. Táto kamera potom prenáša snímky čreva sliznice na obrazovku, ktorú si lekár môže pozrieť.
kolonoskopia je na jednej strane diagnostický postup, pri ktorom dochádza k zmenám v čreve sliznice, ako sú zápaly, vredy alebo krvácanie, sa dajú zistiť skoro, v niektorých prípadoch dokonca skôr, ako sa u pacienta prejavia príznaky. Na druhej strane je to tiež liečebný postup, pretože počas a kolonoskopia, nádory (tzv polypy), vaky (tzv. divertikuly) alebo predbežné štádiá a dvojbodka rakovina je možné odstrániť v tej istej relácii. Kolonoskopiu je možné vykonať v praxi (ambulantne) alebo v nemocnici (stacionárne).
Kolonoskopia je v zásade menej bolestivý zákrok. Avšak bolesť sa môže vyskytnúť, keď je endoskop tlačený dopredu ťahaním alebo tlačením na čreve. .
Preto je možné v prípade potreby vykonať kolonoskopiu s podaním rôznych liekov. Na jednej strane, sedatíva ako benzodiazepíny sú k dispozícii. Dôležitým predstaviteľom tejto skupiny je midazolam.
Tie spôsobujú, že pacient počas vyšetrenia spí, a tak si ani nevšimne vyšetrenie a potenciál bolesť. Pretože však niektorí pacienti zostávajú bdelí a chcú sa tiež pozrieť na obrazovku, na ktorú sa prenášajú obrazy črevnej sliznice, existuje tiež možnosť podať si injekciu proti bolesti iba v prípade bolesť. Spravidla ide o opioid, ako napr tramadol.
Ďalšou možnosťou je vykonať kolonoskopiu v krátkosti anestézie. anestézie sa všeobecne chápe ako dočasná strata vedomia. Pri krátkom anestézii sa tento stav bezvedomia udržiava iba krátko.
stav sa často indukuje liekom tzv propofol. Počas krátkeho anestetika s propofol, to sa spravuje prostredníctvom prístupu v a žila u pacienta pomocou injekčnej pumpy. To zaisťuje injekčná pumpa propofol sa počas zákroku kontinuálne vstrekuje do obehu pacienta, čím sa udržuje krátky stav anestézie po dobu kolonoskopie. Účinok propofolu sa začína prejavovať už od jednej minúty.
Je anestézia nebezpečná počas kolonoskopie?
Vedľajšie účinky a riziká kolonoskopie Všeobecne sú dnes komplikácie pri endoskopických zákrokoch, ako je kolonoskopia, veľmi zriedkavé. Krátka anestézia počas kolonoskopie sa celkovo nepovažuje za nebezpečnú. Kolonoskopia pod krátka anestézia propofolom je všeobecne dobre znášaný a má niekoľko výhod.
Najmä pre veľmi úzkostlivých pacientov citlivých na bolesť je kolonoskopia v krátkej anestézii oveľa príjemnejšia a menej traumatizujúca. Krátka anestézia však so sebou nesie aj riziká, ktoré je potrebné vziať do úvahy u každého pacienta, ktorý potrebuje kolonoskopiu. Asi polovica všetkých vedľajších účinkov vyskytujúcich sa počas kolonoskopie je spôsobená krátkou anestézou.
Možné vedľajšie účinky počas / po krátkom anestézii propofolom: Vyššie uvedené poruchy v kardiovaskulárny systém a dýchanie ovplyvňujú najmä starší pacienti a pacienti so sprievodnými chorobami ako napr vysoký krvný tlak alebo srdcová nedostatočnosť, a preto je u tejto skupiny pacientov potrebná osobitná opatrnosť. Propofol sa nemá vôbec používať na krátku anestéziu u tehotných žien a detí mladších ako 16 rokov. Niektorí pacienti môžu mať navyše alergická reakcia na Propofol.
V horšom prípade alergik šok sa môžu dokonca vyskytnúť. Ďalším možným vedľajším účinkom propofolu je výskyt syndrómu infúzie propofolu. Syndróm infúzie propofolu je extrémne zriedkavá komplikácia, ktorá vedie k srdcovej nedostatočnosti, srdcová arytmia, akútne oblička zlyhanie, prekyslenie krv a odbúravanie svalov.
Syndróm infúzie propofolu je život ohrozujúca komplikácia a musí sa liečiť okamžite, čo je pre postihnutú osobu veľmi nebezpečné. Najdôležitejšie je zastaviť podávanie Propofolu a dodávať pacientovi tekutiny a lieky, ktoré udržujú jeho obeh. Z dôvodu vyššie spomenutých rizík sú všetci pacienti počas zákroku priebežne sledovaní pomocou monitorov, aby nedošlo k zmenám ako napr srdcová arytmia, pokles krv tlak alebo nasýtenie kyslíkom možno zistiť skoro a včas možno zahájiť protiopatrenia.
Samotný zásah so sebou prináša aj riziká spojené s krátkou anestéziou aj bez nej. Napríklad počas kolonoskopie môže dôjsť k poraneniu črevnej sliznice alebo k perforácii črevnej steny (prepichnutie črevnej steny). Ak dôjde k perforácii črevnej steny, baktérie z čreva môže vstúpiť do brušnej dutiny a spôsobiť infekcie.
v prípade, že baktérie do krvi, existuje riziko sepsy (krv otrava). V prípade sepsy, antibiotická terapia a intenzívne lekárske monitoring sú nevyhnutné. Ďalej je krvácanie možným vedľajším účinkom kolonoskopie. - Závraty
- Nepokoj
- Nevoľnosť
- Zvracanie
- „Bad Trips“ (zlé sny, ktoré sa zdajú veľmi skutočné)
- Medzery v pamäti (amnézia)
- Poruchy dýchania
- Pokles krvného tlaku
- Srdcová arytmia
Všetky články v tejto sérii:
