10. decembra 1844 sa zubár H. Wells zúčastnil putovného divadelného predstavenia v Hartforde v USA, kde sa mohli dobrovoľníci nadýchnuť oxid dusný (smiech) ako zvláštna atrakcia. Počas predstavenia Wells pozoroval, že jeden z účastníkov sa udržal zející nižšie noha rana bez toho, aby sa prejavili bolesť reakcia. Nasledujúce ráno mal Wells, ktorý intuitívne rozpoznal obrovský význam tohto postupu, a zub múdrosti extrahované pod oxid dusný; cítil, že nie bolesť.
Vývoj anestézie
O päť týždňov neskôr sa objavil na verejnosti so svojím objavom po tom, čo sa sám presvedčil o účinnosti plynu u mnohých pacientov: Vo všeobecnej nemocnici v Bostone chcel vykonať bezbolestný vytrhnutie zuba. Pokus zlyhal a Wells bol vypískaný. V roku 1848 spáchal samovraždu - zlomený muž. Vývoj sa však nezastavil anestézie.
V rovnakom bode, keď Wells zlyhal, dosiahol W. Morton, bývalý spolupracovník Wellsa, v októbri 1846 prvý klinický test anestézie s éter. V roku 1847 predstavil J. Simpson v Edinburghu chloroform ako anestetikum. Niekoľko rokov potom všetky operačné sály na svete vykonali chirurgický zákrok iba pod anestézie.
Celková anestézia
Pojem „anestézia“ je odvodený z gréckeho slova „narce“ („rigidita“). Počas anestézie spôsobuje ochrnutie častí centrálneho nervového systému
- Pocit bolesti
- Vedomie
- Obranné reflexy
- Svalové napätie
reverzibilné, to znamená dočasne vypnuté. Celková anestézia („Celková anestézia“) preto vyžaduje kombináciu rôznych drogy: tabletky na spanie, lieky proti bolesti, svalové relaxanty (prostriedky na uvoľnenie svalov) a reflexné tlmivé látky. Takto dosiahnutý stav je charakterizovaný hlbokým spánkom, ako aj necitlivosťou na bolesť, Na rozdiel od celková anestézia, vedomie je zachované počas čiastočnej anestézie. V tejto forme anestézie sa znecitlivie iba časť tela, a tým bude necitlivá na bolesť.
Vitálne znaky
Po dlhú dobu boli základom manažmentu anestézie 4 stupne anestézie (Guedel). Odvtedy sa však stali menej dôležitými. V modernej kombinovanej anestézii sa anesteziológ riadi ďalšími klinickými príznakmi, medzi ktoré patria krv tlakové a pulzné vzorce, koža stav (potenie, prietok krvi), svalový tonus a očné príznaky (napr. slzenie).
Takže počas celková anestézia, anesteziológovia musia neustále kontrolovať „vitálne funkcie“ pacienta. Takže vždy vedia, či srdce pracuje správne (EKG trvale bezat, krv tlak a impulz sa trvalo merajú), ak je ich dostatok kyslík v krvi (trvale sa meria), ak pľúca pracujú dobre (vetranie sa trvale meria tlak).
Staršie a mladšie oblasti mozgu
Nad všetkým, dýchanie a tlkot srdca - naše životné funkcie stále fungujú celkom dobre aj v anestézii. Na rozdiel od toho je vedomie úplne vypnuté. Ako je to možné? Skutočnosť, že anestézia je vôbec možná, je založená na skutočnosti, že naša mozog sa vyvinula iným spôsobom. Aby prežili, centrálna nervový systém najskôr sa musel vyvinúť.
Až v oveľa neskoršom čase sa u nás vyvinuli vedomie a intelekt mozog. Teraz, počas anestézie, naše mladšie oblasti mozog sú vypnuté ako prvé, ale staršie oblasti mozgu s príslušnými funkciami sú stále do značnej miery aktívne.
