Synonymum
med: herniovaný disk
úvod
Herniovaný disk je dnes jedným z najbežnejších klinických obrazov v oblasti ortopédie. Predovšetkým zvyšujúci sa vek a roky nesprávneho alebo nadmerného namáhania chrbtice vedú k výrazným známkam opotrebenia, ktoré podporujú vývoj herniálneho disku. Napriek tomu, čo väčšina pacientov očakáva, herniovaný disk nemusí nevyhnutne viesť späť bolesť.
Všeobecne sa dá dokonca predpokladať, že vytrvalý chrbát bolesť je relatívne zriedka spôsobený herniovaným diskom. Oveľa častejšie môžu byť sťažnosti založené na svalovom napätí. Ľudia, ktorí trpia herniovaným diskom, si často všimnú senzorické poruchy vo forme necitlivosti alebo mravčenia nervový koreň podráždenie.
Ďalej pokročilý herniovaný disk, ktorý vedie k výraznej kompresii disku nervový koreň, môže viesť k obmedzeniam svalovej sily. Neliečený herniovaný disk môže mať preto pre postihnutého pacienta značné následky. Z tohto dôvodu by ľudia, ktorí pozorujú takéto sťažnosti, mali včas konzultovať s odborníkom. Iba prostredníctvom cielenej diagnostiky a zavedenia vhodných liečebných opatrení môžu mať dlhodobé následky, ktoré sú hlavne dôsledkom nervové poškodenie, vyhnúť sa.
Následné poškodenie herniovaného disku
A sklopený disk nemusí nevyhnutne viesť k bolesť v kazdom pripade. Niektorí z postihnutých pacientov napriek tomu popisujú náhlu a bodavú bolesť. Presné umiestnenie tejto bolesti závisí od výšky postihnutého segmentu chrbtice.
Ako jeden z priamych následkov herniovaného disku môže bolesť vyžarovať zozadu do paží, zadku a / alebo nôh. Ak sa v oblasti krčnej chrbtice (krčnej chrbtice) objaví herniovaný disk, obzvlášť silná, bodavá bolesť v oblasti krk oblasť môže byť jedným z dôsledkov. Hlboký herniový disk v dolnej časti bedrovej chrbtice (krížová chrbtica) naopak zvyčajne provokuje bolesť v chrbte, zadok a nohy.
Okrem toho môže byť zhoršenie vnemov jedným z dôsledkov herniovaného disku. Pacienti postihnutí pokročilou herniáciou disku často pociťujú pocity ako necitlivosť a / alebo mravčenie. Presné umiestnenie týchto senzorických porúch závisí od postihnutého segmentu chrbtice.
Už počas diagnostiky je možné takéto sťažnosti priradiť konkrétnemu segmentu chrbtice na základe definovaných dermatómov (oblasti pokožky, v ktorých sú vnímané pocity). V prípade a sklopený disk v krčnej chrbtici patria medzi priame následky senzorické poruchy dermatómov paží. Ak herniované tkanivo disku tlačí na nervy bezat v miecha po dlhšiu dobu môžu byť jedným z dôsledkov aj obmedzenia svalovej sily.
Aj pri tomto typickom príznaku herniovaného disku možno vyvodiť záver o postihnutom miechovom segmente iba identifikáciou svalov, v ktorých sa táto svalová slabosť vyskytuje. Zatiaľ čo herniované disky v krčnej alebo bedrovej chrbtici sú pomerne bežné, herniovaný disk z hrudná chrbtica (BWS) je pomerne zriedkavý. Je to hlavne kvôli skutočnosti, že vertebrálne segmenty v hrudná chrbtica sú proti sebe iba mierne pohyblivé.
Ak je herniovaný disk hrudná chrbtica napriek tomu dochádza k blokádam jednotlivých stavcov kĺby možno často pozorovať. Z tohto dôvodu bolesť podobná pásu bezat pozdĺž chrbta a rebrá je jedným z priamych dôsledkov. Okrem toho postihnutí pacienti zvyčajne veľmi citlivo reagujú na pasívny tlak na segmenty hrudnej chrbtice.
Pacienti, ktorí spozorujú takéto príznaky, by sa mali čo najskôr poradiť s odborníkom. Dôvodom je, že priame následky herniovaného disku nemusia byť trvalé, ak sa okamžite zaháji vhodná liečba. Trvalá kompresia nervový koreň, na druhej strane môže spôsobiť vážne škody a viesť k trvalým sťažnostiam.
Ďalej môže dlhotrvajúce stlačenie nervových koreňov, najmä v oblasti bedrovej chrbtice, spôsobiť ďalšie vážnejšie následky. V tejto časti chrbtice sú okrem citlivých a motorických nervových vlákien aj nervy podieľa sa na regulácii črevných a mechúr funkcia tiež prebehne týmto úsekom chrbtice. Ak vyčnievajúce tkanivo disku dlhšie tlačí na tieto nervové vlákna, môže sa u postihnutého vyvinúť črevný a mechúr poruchy močenia (výkaly a močová inkontinencia).
Okrem toho môže klesajúca svalová sila viesť k významnej neistote pri chôdzi. To môže mať silný vplyv na bežný každodenný život a môže mať ďalšie následky v dôsledku zvýšenej tendencie k pádu. Herniovaný disk v bedrovej chrbtici (bedrová chrbtica) je najbežnejšou formou tohto ochorenia spolu s vysokým prolapsom disku krčnej chrbtice (krčná chrbtica).
Vzhľadom na skutočnosť, že herniovaný disk v bedrovej chrbtici nemusí nevyhnutne viesť k bolesť v chrbte, prolaps je často objavený veľmi neskoro. Dôsledky herniovaného disku v bedrovej chrbtici sa prejavujú hlavne narušením citlivého vnímania. Postihnutí pacienti zvyčajne hlásia výrazné znecitlivenie a / alebo mravčenie v oblasti zadku a nôh.
V oblasti bedrovej chrbtice sa herniovaný disk vyskytuje obzvlášť často medzi 5. dňom bedrovej stavce a prvý sakrálny spinálny segment. V tejto forme prolaps disku bedrovej chrbtice, necitlivosť v dermatom nervového koreňa L5 môže byť priamym dôsledkom. Zodpovedajúce dermatom nervového koreňa L5 presahuje úseky hornej časti noha ako aj nad oblasťami predkolenie.
Z tohto dôvodu, výrazná necitlivosť a / alebo bolesť v chrbte z stehno patria medzi typické následky herniovaného disku medzi L5 a S1. Okrem toho vonkajšia strana kolena, ako aj predná a bočná strana spodnej časti noha patriť do dermatom tohto nervového koreňa. Okrem obmedzení citlivého vnímania je zhoršenie svalovej sily jedným z najbežnejších dôsledkov herniovaného disku v bedrovej chrbtici.
Postihnutí pacienti už často nie sú schopní bez problémov stáť na špičkách alebo pätách. Dôvodom je skutočnosť, že jednotlivé svaly (tzv. Identifikačné svaly) už nie sú adekvátne zásobované nervovými impulzmi v dôsledku neustáleho tlaku na nervové korene. Obzvlášť výrazný herniovaný disk v bedrovej chrbtici môže tiež viesť k poškodeniu tých nervových vlákien, ktoré sa podieľajú na regulácii črevných a mechúr funkcie.
Z tohto dôvodu môžu byť črevné poruchy a poruchy močenia močového mechúra jedným z následkov herniovaného disku v bedrovej chrbtici. A herniovaný disk krčnej chrbtice (krčná chrbtica) je pomerne častý. Dôsledky tejto formy herniácie disku siahajú od senzorických porúch po zhoršenie svalovej funkcie.
Nepretržitý tlak na nervový koreň postihnutého segmentu chrbtice spôsobuje znecitlivenie a / alebo mravčenie v oblasti horných a dolných ramien. Okrem toho sa následky herniovaného disku v krčnej chrbtici môžu prejaviť vo forme krk bolesť vyžarujúca do paží. Intenzita, ako aj povaha (kvalita) týchto bolestí závisia hlavne od umiestnenia a rozsahu herniovaný disk krčnej chrbtice.
Aj keď vývoj bolesť v chrbte nie je povinné v prípade herniovaného disku hrudnej alebo bedrovej chrbtice, bolesť v prípade herniovaný disk krčnej chrbtice sa zvyčajne považuje za počiatočný príznak podráždenia nervových koreňov. Pretože sú jednotlivé chrbticové segmenty hrudnej chrbtice (hrudná chrbtica) posunuté proti sebe len nepatrne, je herniovaný disk v oblasti hrudnej chrbtice (hrudná chrbtica) vzácnosťou. Vo väčšine prípadov môže byť vývoj herniovaného disku hrudnej chrbtice (BWS) spojený s predchádzajúcou traumatizujúcou udalosťou.
Postihnutí pacienti zvyčajne pociťujú výraznú bolesť v oblasti hrudnej chrbtice. Tieto bolesti zvyčajne vyžarujú pozdĺž rebrá do predného hrudníka v tvare pásu. Okrem týchto fenoménov bolesti je jedným z najbežnejších dôsledkov herniovaného disku BWS zvýšená citlivosť na tlak.
