Aké druhy chvenia existujú?
Všeobecne sa rozlišuje medzi odpočinkom tremor, tj tremor ktorá sa vyskytuje bez fyzickej alebo duševnej námahy a akčného chvenia. Akcia tremor možno rozdeliť na prídržný tremor a cieľový tremor. Prídržný tremor je tremor, ku ktorému dochádza pri držaní predmetov proti gravitácii.
Cieľový tremor je tremor, pri ktorom dochádza k rýchlym svalovým pohybom, keď sa postihnutá osoba snaží priblížiť k cieľu rukou. Jedným z najbežnejších typov chvenia je nevyhnutný tras, čo je zvyčajne záchvev tremoru a v 50% prípadov cieľový tremor. Príznaky sa zvyšujú pri strese, krátko klesajú pri konzumácii alkoholu a liečia sa napríklad propanololom.
Pri ortostatickom chvení sa svalové zášklby sa vyskytuje hlavne po dlhšom státí, čo spôsobuje, že sa človek v stoji cíti nestabilne. Medzi ďalšie formy patrí tremor, ktorý sa vyskytuje pri Parkinsonovej chorobe, a psychogénny tremor, ktorý môže byť spôsobený psychickými problémami. Základný tremor je jednou z najbežnejších foriem chvenia.
Jedná sa o takzvaný symetrický tremor, ktorý znamená, že rýchle pohyby svalov sa vyskytujú hlavne v situáciách, keď sa napríklad závažie drží na rukách. Asi polovica postihnutých tiež trpí cieľovým chvením. Toto sa označuje ako tremor zámeru, čo znamená, že rýchle pohyby svalov nastávajú, keď sa dotknutá osoba pokúša priblížiť k cieľu rukou.
To je testované lekárom prostredníctvom prst-nos test, pri ktorom by postihnutý mal viesť prstom k nosu a čím viac sa priblíži k nosu, bude mu silnejšie a silnejšie zášklby. Charakteristické pre nevyhnutný tras je zhoršenie príznakov v dôsledku stresu a krátkodobé zlepšenie príznakov po požití alkoholu. Esenciálny tremor sa dá obvykle diagnostikovať klinickým vyšetrením pomocou rôznych neurologických testov, ako je napr prst-nos test.
Terapia sa zameriava na lieky, najmä zo skupiny betablokátorov, ako je propanolol. Ruka je často postihnutá tremorom, bez ohľadu na jeho príčinu. Trasenie ruky môže byť jemné alebo drsné (malé alebo veľké pohyby), rýchle alebo pomalé.
Trasenie rúk je hlavným problémom pacientov, pretože sa každodenné veci stávajú ťažkými: Naliať vodu do pohára alebo podpísať petíciu sa môže stať neriešiteľnou úlohou, v závislosti od rozsahu chvenia. Trasenie ruky sa môže prejaviť ako tremor v pokoji, tremor (pri držaní paží proti gravitácii), akčný tremor (pri ľubovoľných pohyboch) alebo tremor v terči (nárast pri priblížení k cieľu). Dokonca aj tremor špecifický pre akciu, ktorý pre príklad sa vyskytuje iba pri písaní, je mysliteľný na ruku. Hlava tremor je menej častý ako tremor z ruky a je v každodennom živote menej obmedzujúci ako tremor z ruky.
Prejavuje sa to nedobrovoľným pretrepaním hlava v horizontálnom alebo vertikálnom smere. Je potrebné odlíšiť takzvaný Mussetov znak hlava chvenie tým odlišná diagnóza. Značka Musset popisuje kývnutie hlavy pacienta synchrónne s pulzom v prípade závažnej nedostatočnosti aortálnej chlopne, ktorá je spojená s veľmi veľkými krv amplitúdy tlaku. Toto prikývnutie hlavy si pacienti sami zvyčajne nevšimnú; skôr si títo pacienti všimnú dunenie hlavy v dôsledku vysoký krvný tlak amplitúda.
Všetky články v tejto sérii:
