príznaky
Možné príznaky akútnej hepatitídy zahŕňajú:
- Mierna horúčka
- Tmavý moč
- Nedostatok chuti do jedla
- Nevoľnosť a zvracanie
- Slabosť, únava
- Bolesť brucha
- Žltačka
- Opuch pečene a sleziny
Avšak, zápal pečene B môže byť tiež bez príznakov. Z akútnej infekcie, ktorá trvá asi dva až štyri mesiace, chronická zápal pečene B sa môže vyvinúť u menšiny pacientov (asi 5%) po šiestich mesiacoch. Medzi jej komplikácie patrí cirhóza a ťažké pečeň choroby ako napr zlyhanie pečene a hepatocelulárny karcinóm (pečeň rakovina). Stovky miliónov ľudí na celom svete sú chronicky infikovaní, predovšetkým v Afrike, Ázii, Južnej Amerike, Grónsku a na Aljaške.
Príčiny
Príčinou choroby je infekcia zápal pečene Vírus B (HBV), čiastočne dvojvláknový DNA vírus z rodiny hepadnavírusov. Existuje osem rôznych genotypov (A až H). Dôležitým liečivým cieľom vírusu je enzým HBV DNA polymeráza / reverzná transkriptáza. Vírus sa prenáša prostredníctvom krv, sperma alebo iné telesné tekutiny ako slina. Napríklad počas nechráneného pohlavného styku a prostredníctvom použitých ihiel (zneužívanie drog, tetovanie, piercing). Matky môžu prenášať vírus na dieťa hneď po narodení. Inkubačná doba je v priemere asi tri mesiace.
Diagnóza
Diagnóza sa stanovuje lekárskym ošetrením na základe anamnézy pacienta, klinického obrazu, laboratórnych metód (krv odber vzoriek, detekcia antigénu a protilátok) a pečeň biopsia.
Prevencia
- vakcíny sú k dispozícii na drogovú prevenciu; viď Hepatitída B očkovanie.
- Chránený pohlavný styk: použitie kondómy, dodržiavať pravidlá správania.
- Nepoužívajte opakovane injekčné striekačky a ihly
- Nezdieľajte žiletky a nože
Nedrogová liečba
Pečeň transplantácia môže byť nevyhnutné, ak je poškodenie pečene závažné.
Liečba drogami
Protivírusový drogy sú priamo a kauzálne účinné proti vírusy. Môžu sa podávať perorálne. Všetky látky sú inhibítory vírusovej HBV DNA polymerázy (inhibítory reverznej transkriptázy):
- Adefovir (Hepsera).
- Entecavir (Baraclude)
- Lamivudín (Zeffix)
- Telbivudín (Sebivo)
- Tenofovirdisoproxil (Viread)
- Tenofoviralafenamid (Vemlidy).
interferóny sú látky produkované prirodzene v tele s antivírusovými vlastnosťami. Musia sa podať subkutánne:
- Interferón alfa-2a (Roferon-A).
- Interferón alfa-2b (Intron-A)
- Peginterferón alfa-2a (Pegasys)
