Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy.
Potvrdenie diagnózy primár hyperparatyroidizmus.
- Intaktný (1-84) paratyroidný hormón (PTH) [↑]
- Elektrolyty
- Vápnik - v sére a moči (24-hodinový moč) [↑; hyperkalcémia (prebytok vápnika)]
- Anorganický fosfát [v sére ↓; v moči ↑]
- Celkový obsah bielkovín v sére
- Na vyšetrenie poškodenia obličiek:
- Kreatinín v sére
- Močovina
- Draslík v sére
- V prípade postihnutia kostí:
- Alkalická fosfatáza [↑]
- Vylučovanie hydroxyprolínu [↑]
Primárne hyperparatyroidizmus je pravdepodobné (> 95%), ak dôjde k zvýšeniu séra vápnik > 2.6 mmol / l (s normálnou funkciou obličiek a normálnym celkovým proteínom), potvrdené najmenej tromi stanoveniami v rôznych dňoch, a zvýšeným PTH neporušeným.
Ak existuje súbežne vitamín D nedostatok, obličková nedostatočnosť, príp bielkovina nedostatok, normokalcemický primárny hyperparatyroidizmus môžu byť prítomné.
Sérum vápnik a sérum kreatinínu by sa mali každoročne monitorovať ako súčasť konzervatívnych opatrení terapie.
Sekundárna hyperparatyreóza
- Intaktný (1-84) paratyroidný hormón (PTH) [↑]
- Elektrolyty
- Vápnik - v sére a moči (24-hodinový moč) [v sére ↓; v moči ↑ alebo dokonca normálne].
- Anorganický fosfát - [v sére ↓; v moči ↓]
- 25-OH vitamín D [↓]
- Pri renálnej insuficiencii:
- Intaktný (1-84) paratyroidný hormón (PTH) [↑]
- Elektrolyty
- Vápnik [↓]
- Anorganický fosfát [↑]
- Obličkové parametre - močovina, kreatinín [↑]
- Rýchlosť glomerulárnej filtrácie (GFR) [↓]
Terciárna hyperparatyreóza
- Intaktný (1-84) paratyroidný hormón (PTH) [↑]
- Elektrolyty
- Vápnik [v sére ↑; v moči ↓]
- Anorganický fosfát [v sére ↑; v moči ↓]
Diferenciálna diagnostika hyperparatyreózy
Neporušené (1 - 84) paratyroidný hormón (PTH). | Vápnik (Ca2 +) | fosfát | |||
Sérum | Sérum | Moč | Sérum | Moč | |
Primárna hyperparatyreóza (pHPT). | ↑ | ↑ | ↑ | ↓ | ↑ |
Sekundárna hyperparatyreóza (sHPT). | ↑ | ↓ | n- ↑ | ↓ | ↓ |
Terciárny hyperparatyreoidizmus (tHPT). | ↑ | ↑ | ↓ | ↑ | ↓ |