Poruchy osifikácie
Medzi choroby, ktoré ovplyvňujú skostnatenia, rozlišuje sa medzi chorobami, ktoré menia normálnu osifikáciu, a chorobami, ktoré vedú k nadmernej osifikácii. Typická porucha skostnatenia je achondroplázia, ktorá vedie k predčasnému uzavretiu epifýzy kĺby. Absencia chrupavka dlho kosti zabraňuje rastu kostí v dôsledku nedostatku chrupavka bunky.
Rast hrúbky kosti však nie je narušený pri achondroplázii, pretože perichondrálny rast nevyžaduje chrupavka bunky ako predchodca. Rúrkový kosti preto rastú zväčša do šírky u pacientov s achondropláziou. Keďže lebka kosti sú tvorené desmal skostnatenia, rast lebka nie je ovplyvnená, takže hlava dosahuje normálnu veľkosť a v porovnaní s končatinami sa javí ako príliš veľký.
Stavce a rebrá nie sú ovplyvnené ani achondropláziou, takže postihnuté osoby zvyčajne dosahujú takmer normálnu výšku sedenia. Patologická osifikácia je takzvaná heterotopická osifikácia, kde „heterotopická“ znamená „vyskytujúca sa na inom mieste“. Osifikuje preto oblasti, ktoré by za normálnych okolností mali byť spojivové tkanivo.
K tejto heterotopickej osifikácii často dochádza po ťažkých úrazoch. Tu nie je dôležité, či k zraneniu došlo v dôsledku nehody alebo operácie. Poškodenie tkaniva stimuluje telo k produkcii látok prenášajúcich signál, ktoré stimulujú prekurzorové bunky kostí v tkanive, aby sa vyvinuli z chrupavky do kostí.
Tento proces sa zvyčajne zaznamená jeden až dva týždne po operácii bolesť a začervenanie bez známok zápalu v krv. Po jednom mesiaci môžu byť nové kosti viditeľné v Röntgen. Väčšina kostných útvarov týmto spôsobom však z dlhodobého hľadiska nespôsobuje žiadne ťažkosti a nevšimne si ich.
Na druhej strane najmä väčšie kosti môžu samy o sebe mechanicky znižovať rozsah pohybu kĺby značne. To, či dôjde k nadmernej osifikácii alebo nie, závisí od závažnosti poranenia: Pacienti s mnohopočetnými poraneniami sú náchylnejší na toto poškodenie ako pacienti s jednoduchými zlomeninami, pacienti s bedrový kĺb nahradzujú viac ako pacienti s operáciami na pleciach. Zdá sa, že infekcie a modriny tiež zvyšujú osifikáciu.
Všetky články v tejto sérii:
