Špeciálna diagnostika určitých vertigo ochorení
Benígne paroxysmálne polohové závraty (BPLS) je detekovaný špeciálnym pozičným manévrom. Ak je výsledok pozitívny, môže to spôsobiť polohové závraty a takzvaný pozičný nystagmus (oko tremor) na postihnutej strane. Pacient otočí svoje hlava 45 ° v sede a je umiestnený na opačnej strane.
Rovnaký pohyb sa potom vykoná v opačnom smere. Ak je centrálna príčina v mozog je podozrenie, a Dopplerova sonografia z plavidlá a tiež sa robí MRI s vysokým rozlíšením. Pri diagnostike vestibulárnej neuritídy neurologické vyšetrenie odhalí spontánne oko tremor (spontánna nystagmus) na postihnutú stranu. Príznaky sa vyšetrujú takzvaným Frenzelom okuliare, ktoré majú vysokú refrakčnú schopnosť a bránia fixácii predmetu.
Tendencia pádu na chorú stranu sa pozoruje pri rôznych testoch postoja a chôdze. Ak skúšajúci otočí pacienta hlava trhnutím na postihnutú stranu oboma rukami možno zistiť kaskádu nastavenia. Saccade je rýchly, trhavý spätný pohyb očnej gule po zafixovaní objektu.
Táto prispôsobovacia sekáda je znakom spomaleného reflexu. Ak toto tzv hlava impulzný test neposkytuje jasný výsledok, po ďalšej diagnostike nasleduje elektronystagmografia s opláchnutím vonkajšej zvukový kanál so studenou a teplou vodou. Diagnózu vestibularisparoxysmu možno urobiť predovšetkým vhodnou anamnézou.
Dotknuté osoby hlásia krátke útoky na závrat trvá niekoľko sekúnd až minút, čo sa môže prejaviť ako rotačné vertigo a ako vestibulárne vertigo. V niektorých prípadoch sa v ušiach vyskytujú ďalšie príznaky, ako napr strata sluchu alebo zvonenie v ušiach. Taký záchvaty závratov sa dajú počas vyšetrenia provokovať experimentom hyperventiláciou alebo pohybom hlavy do rôznych pozícií.
Ak pacient história medicíny a zistenia vyšetrenia vedú k opodstatnenému podozreniu na vestibulárny paroxysmus, je nariadené vyšetrenie MRI, aby sa zistilo, či konkrétna nádoba nepoškodzuje vestibulárny systém nervy vyvíjaním tlaku. Obrázok MRI však môže ukázať iba to, či existuje vaskulárno-nervový kontakt; to môže platiť aj pre zdravé osoby. Správna diagnóza sa zvyčajne stanoví, až keď sa popísané príznaky zlepšia po začiatku liečby.
história medicíny a konštelácia symptómov opísaných pacientom hrá tiež dôležitú úlohu pri diagnostike Menierovu chorobu. Pre tento syndróm závratu sú typické nasledujúce príznaky: Aby bolo možné lekárovi poskytnúť čo najpresnejšie informácie o príznakoch, má zmysel spísať si denník o záchvatoch. Aby bolo možné stanoviť diagnózu, najmenej dva záchvaty závrat muselo dôjsť a trvalo najmenej 20 minút.
Okrem toho musia byť hučanie v ušiach alebo pocit tlaku na ucho, rovnako ako meraný strata sluchu. To strata sluchu sa stanoví pri audiometrickom vyšetrení, čo je porucha zvukového vnemu, ktorá ovplyvňuje hlavne nízke tóny.
- Strata sluchu
- podvod
- Tinnitus
Somatoformný závrat je definovaný skutočnosťou, že nemožno zistiť fyzickú príčinu a príznaky majú psychosomatickú príčinu.
Najbežnejšia forma somatoformy závrat je fóbické vertigo. V priebehu diagnostiky je potom možné vylúčiť fyzickú príčinu. The história medicíny závisí od nasledujúcich vedúcich príznakov: Ak sú prítomné všetky tieto príznaky, je pravdepodobná diagnóza fobického vertiga.
- Schwankove vertigo s neistotou postoja a chôdze
- Strach z pádu bez skutočného pádu
- Asociácia s typickými situáciami (prechod cez mosty, davy ľudí), ktorým sa časom vyhýba
- Zlepšenie v dôsledku konzumácie alkoholu a fyzickej námahy
Všetky články v tejto sérii:
