Účinok smiechu
Na rozdiel od mnohých iných anestetiká, je dnes efekt oxidu dusného pomerne dobre preskúmaný. Pri vdýchnutí plynu sa vitamín B12 prítomný v tele oxiduje. Vitamín B12 (predstavujúci kobalamínovú skupinu) je koenzýmom produkcie metionínu (aminokyseliny).
Kvôli inhibícii vitamínu B12 nemôže byť metionín v tele produkovaný určitý čas, čo vedie k tomu, že v tele už nie je možné produkovať dôležité bielkovinové zložky. Tieto stavebné bloky bielkovín majú tiež podpornú úlohu pri prenose bolesť a vedomie. Inhibícia vitamínu B12, metionínu a stavebných prvkov bielkovín, okrem iných účinkov, znižuje vedomie a pocit bolesť.
Tento účinok trvá tak dlho, ako dlho je plyn vdychovaný. Po uvoľnení plynnej zmesi sa metabolické procesy v tele obnovia v priebehu niekoľkých minút a vedomie a bolesť návrat. Presný mechanizmus účinku oxidu dusného nie je známy.
Predpokladá sa však, že účinok je založený na inhibícii excitačných posolských látok. Glutamát je tu obzvlášť dôležitý ako nosná látka určitých receptorov. Receptory sú akýmsi bodom spínania a presmerovávajú signály látok prenášajúcich signál. Inhibícia týchto receptorov pravdepodobne spôsobuje hypnotický účinok oxidu dusného.
Vedľajší účinok smiechu
Smavý plyn je anestetikum s relatívne malým počtom vedľajších účinkov. Z tohto dôvodu sa v minulosti hojne používal. Ako každé anestetikum, má však aj určité riziká a vedľajšie účinky, ktoré sú zriedkavé, je však potrebné ich zohľadniť.
Pacienti môžu mať niekoľko hodín po aplikácii oxidu dusného pocit točenia hlavy. Vedenie vozidla alebo zodpovedné činnosti by sa preto nemali vykonávať v deň zákroku. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať bolesti hlavy, nevoľnosť a zvracanie niekoľko dní po zákroku.
Je tiež dôležité objasniť si pred liečbou oxidom dusným, či existujú alergie na tento typ anestetika. Hneď po použití smiech, môžu sa vyskytnúť závraty, točenie hlavy, ale aj krátkodobá eufória. Ak dôjde k predávkovaniu plynovou zmesou, objavia sa neurologické dlhotrvajúce príznaky, ako sú neurologické zlyhania, paralýza, poruchy reči, môžu sa vyskytnúť poruchy chôdze.
Predávkovanie sa v medicíne prakticky nevyskytuje. Nebezpečenstvo predávkovania sa nachádza hlavne v oblasti liečiv, kde sa oxid dusný vdýchne vo vysokých dávkach kvôli jeho sedatívnemu a súčasne niekedy opojnému účinku. Pri systematickom a pravidelnom predávkovaní boli pozorované nenapraviteľné škody, ako napr mozog nedostatočné zásobovanie trvalým neurologickým poškodením.
Všetky články v tejto sérii:
