Amfotericín B je veľmi účinný protiplesňový prostriedok. Používa sa na boj proti plesňovým infekciám. Aj keď je to kvôli svojej vysokej účinnosti populárne predpísaný liek, má kvôli mnohým vedľajším účinkom zlú povesť.
Čo je amfotericín B?
Amfotericín B sa používa na plesňové infekcie, ktoré sa nachádzajú buď v ústna dutina alebo sa nachádza v tráviaci trakt. Amfotericín B je liečivo podávané orálne alebo ako injekčný roztok pochádzajúce zo Streptomyces nodosum baktérie. Liečivo sa usadzuje v plazmatickej membráne húb a krátkodobo a dlhodobo spôsobuje úplnú smrť akýchkoľvek húb vo všetkých štádiách ich rastu. Je to najúčinnejší protiplesňový liek už mnoho desaťročí, pretože len veľmi málo druhov húb je rezistentných na liečbu amfotericínom B.
Farmakologický účinok
Pokiaľ sa neobjavia vedľajšie účinky, mal by amfotericín B pôsobiť výlučne na plesňové infekcie, ktoré sú buď v ústnej] dutine, alebo sa nachádzajú v tráviaci trakt. Liečba miestnych plesňových infekcií však koža sú tiež možné. Amfotericín B môže teoreticky tiež bojovať proti infekciám v dýchacie cesty or vnútorné orgány, rovnako ako močové cesty, ale kvôli veľkému počtu vedľajších účinkov sa väčšina lekárov uchyľuje k iným prípravkom, ak je to možné. Amfotericín B sa podáva buď lokálne priamo na infikované miesto (napríklad na koža alebo ústa a črevá) alebo vo forme injekcie krvnou cestou do cieľového miesta. Uvedené časté vedľajšie účinky sú okrem iného výsledkom skutočnosti, že amfotericín B čiastočne napáda nielen huby, ale aj bunkové membrány, ktoré patria k zdravým bunkám v organizme. Napriek tomu sa amfotericín B kvôli svojej preukázanej účinnosti v závažných prípadoch len zriedka vzdáva. Spravidla sa používa amfotericín B, kým sa plesňová infekcia preukázateľne neodstráni. Môže sa tak stať už po niekoľkých dňoch, liečba však môže trvať šesť až osem týždňov.
Lekárske použitie a použitie
Amfotericín B sa používa ako antifungálna látka na boj proti malígnym plesňovým infekciám. Používa sa na elimináciu infekcií kvasinkovými hubami, ktoré sa hromadili predovšetkým v ústna dutina a gastrointestinálny trakt. Liečba môže byť pre pacienta náročná, pretože je zvyčajne potrebné venovať jej pozornosť štyrikrát denne správa z dávka vybrané lekárom. Amfotericín B sa najčastejšie podáva perorálne vo forme tablety, ale injekčne riešenie sú rovnako dostupné. Oba varianty môžu účinne bojovať proti ľahkým aj závažným až veľmi závažným infekciám. Liek môže liečiť iba akútne plesňové infekcie a nie je vhodný na prevenciu. Medzi tieto infekcie patria histoplazmózy a blastomykózy a proti infekciám takzvanými klíčiacimi hubami môže bojovať aj amfotericín B. Na liečbu amfotericínom B sú tiež náchylné plesne typu Aspergillus fumigatus. interakcie s inými drogy nie sú známe. Závažné systémové ochorenia sa nemôžu liečiť amfotericínom B. Liek je vhodný pre pacientov všetkých vekových skupín a môže sa tiež opatrne používať tehotenstva alebo počas laktácie.
Riziká a vedľajšie účinky
Toto je bohužiaľ liek s mnohými vedľajšími účinkami. Amfotericín B môže spôsobiť trvalé poškodenie oblička. Závažnosť poškodenia závisí od celkového množstva podaného liečiva, preto sa má amfotericín B podávať v najnižších možných dávkach (aj keď sa to môže u jednotlivých pacientov líšiť). Ďalej môže spôsobiť amfotericín B. horúčka or zimnica ihneď po správa, Rovnako ako nevoľnosť a zvracanie. Bolesť hlavy a tiež zmeny v elektrolyte v tele vyvážiť patria tiež k bežne pozorovaným vedľajším účinkom. Pečeň poškodenie a anémia vyskytujú menej často. Sval bolesť, ktoré nie je možné presne lokalizovať, sú menej časté. Mnoho vedľajších účinkov je však možné buď znížiť, alebo úplne vylúčiť výberom čo najnižšej dávky amfotericínu B na začiatku liečby.
