úvod
paranazálne dutiny sú duté medzery na tvári kosti z lebka, ktoré sú naplnené vzduchom, usporiadané okolo nosohltanu a lemované nosová sliznica. Delia sa na takzvané, pri ktorých stoja medzi sebou a nosovými priechodmi nosová dutina v spojení. Slúžia predovšetkým ako rezonančné komory pri hovorení a tiež na zvlhčovanie, čistenie a ohrievanie vzduchu.
- Maxilárne dutiny
- dutín
- Sfénoidný sínus a
- Etmoidné bunky,
MRI alebo CT zobrazenie paranazálnych dutín?
Magnetická rezonancia (MRI) ako zobrazovacia metóda, ktorá pracuje skôr s magnetickými poľami ako so škodlivými röntgenovými lúčmi, je zvlášť vhodná na zobrazovanie mäkkých tkanív, a teda aj na zobrazovanie patologických procesov (napr. zápal dutín, tvorba nádoru) v paranazálne dutiny, ktoré okrem iného zahŕňajú postihnutie sliznice. Počítačová tomografia (CT) ako ďalšia metóda zobrazovania paranazálne dutiny, sa dá použiť aj na hodnotenie slizníc, ale je zvlášť vhodný aj na zobrazovanie kostí (napr. na objasnenie anatomických pomerov v systéme paranazálnych dutín). Na rozdiel od MRT však funguje s röntgenovými lúčmi. Obe metódy sa dajú použiť rovnako dobre, v závislosti od zamerania otázky a indikácie za vyšetrením.
indikácia
MRI (a tiež CT) slúži pri zobrazovaní na rutinnú prehľadovú diagnostiku paranazálnych dutín v tvári lebka, čím predovšetkým zápalové procesy a priestorové požiadavky nosová sliznica, zmeny na tvári lebka kosti a môžu sa hodnotiť anatomické podmienky paranazálneho systému. Najčastejšou indikáciou na MRI paranazálnych dutín je zápal paranazálnych dutín (med. zápal dutín).
Najmä v prípade chronických zápal dutín, môže MRI poskytnúť informácie o príčine chroniky, napr. detekciou akejkoľvek prekážky v prietoku vody atď. atď. Okrem toho sa obraz MRI používa aj na zobrazovanie pred plánovanými invazívnymi chirurgickými zákrokmi na prínosových dutinách, ako sú napr. ako prepichnutie alebo endoskopia.
Všeobecne najbežnejšou indikáciou MRI na paranasal sinus je vylúčenie zápalových procesov alebo procesov zaberajúcich priestor, ako aj monitoring ich priebehu, zobrazovania vrodených anatomických variantov a malformácií, prehľadných obrazov pred chirurgickým zákrokom a vylúčenia zlomenín po úraze. Indikáciou pre MRI môžu byť najmä rôzne diferenciálne diagnózy:
- Patria sem zápaly, ako je akútna alebo chronická sinusitída (zápal vedľajších nosových dutín).
- Akumulácia hlienu alebo hnisu v jaskyniach
- Zlomeniny v oblasti stredného alebo frontobazálu (zlomenina bazálnej lebky, zlomenina čelnej kosti) po úraze.
- Benígne nádory (napr. Osteómy, polypy, angiofibrómy, retenčné cysty)
- Zhubné nádory (napr. Karcinómy, sarkómy, metastázy)
- Vrodené chyby, ako je zúženie alebo uzavretie zadného nosového otvoru (choanálna stenóza, - atrézia), rázštep pery a podnebia alebo Cartagenerov syndróm
