Nasledujú hlavné choroby alebo komplikácie, ku ktorým môže prispieť hypernatriémia (nadbytok sodíka): Dýchací systém (J00-J99) Pľúcny edém (hromadenie vody v pľúcach). Endokrinné, nutričné a metabolické ochorenia (E00-E90). Hyperosmolarita séra – zvýšený osmotický tlak v krvi. Nedostatok objemu Obehový systém (I00-I99) Intrakraniálne krvácanie (cerebrálne krvácanie) – hlavná komplikácia … Príliš veľa sodíka (Hypernatrémia): komplikácie
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzikálne vyšetrenie – vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej teploty, telesnej hmotnosti, telesnej výšky; ďalej: Obhliadka (obhliadka). Koža, sliznice a skléry (biela časť oka) [suché sliznice? viditeľný alebo hmatateľný edém/zadržiavanie vody na dolných končatinách? u ležiacich pacientov dorzálnych (chrbtových)… Príliš veľa sodíka (Hypernatrémia): Vyšetrenie
Laboratórne parametre 1. rádu – povinné laboratórne testy. Malý krvný obraz Elektrolyty – draslík, horčík, sodík [hypernatriémia: > 145 mmol/l]. Celkový sérový proteín (sérový proteín; sérový proteín). Osmolalita séra Laboratórne parametre 2. rádu – v závislosti od výsledkov anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia a pod. – pre diferenciálne diagnostické objasnenie. Zápalové parametre – CRP (C-reaktívne… Príliš veľa sodíka (Hypernatrémia): Test a diagnostika
Terapeutické ciele Ak je dehydratácia (nedostatok tekutín) na podklade choroby, v popredí je jej terapia (kauzálna terapia). Rehydratácia (rovnováha tekutín). Úprava sodíkovej rovnováhy Odporúčania na liečbu V prípadoch hypernatriémie v dôsledku straty voľnej vody zvyčajne postačuje výdatné pitie. Rehydratácia: v závažnejších prípadoch dehydratácie v… Príliš veľa sodíka (Hypernatrémia): Lieková terapia
Lekárska anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú súčasť diagnostiky hypernatrémie (nadbytku sodíka). Rodinná anamnéza Majú členovia rodiny (napr. Rodičia/starí rodičia) metabolické choroby? Sociálna história Aké je vaše povolanie? Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické sťažnosti). Trápi vás: Silný smäd? Pocit slabosti? Únava? Neklid a ťažkosti so sústredením? Sú… Príliš veľa sodíka (Hypernatrémia): Anamnéza
Endokrinné, nutričné a metabolické choroby (E00-E90). Connov syndróm (primárny hyperaldosteronizmus); aldosterón je mineralokortikoid, ktorý spolu s inými hormónmi, ako je renín a angiotenzín, reguluje rovnováhu tekutín a elektrolytov (krvná soľ). Diabetes insipidus centralis (synonymá: centrálny (neurogénny) diabetes insipidus; diabetes insipidus neurohormonalis; hypoyfyzárny diabetes insipidus - porucha metabolizmu vodíka spôsobená nedostatkom ... Príliš veľa sodíka (Hypernatrémia): Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok. Meranie krvného tlaku Ultrazvuk brušnej dutiny (ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov) - pre základnú diagnostiku.
Aby sa zabránilo hypernatriémii (prebytok sodíka), je potrebné venovať pozornosť znižovaniu jednotlivých rizikových faktorov. Rizikové faktory správania Dieta Znížený príjem tekutín Vysoký príjem sodíka a kuchynskej soli Nedostatok mikroživín (životne dôležité látky) - draslík
Nasledujúce príznaky a sťažnosti môžu naznačovať hypernatrémiu (nadbytok sodíka): Nešpecifické príznaky: silný smäd*, pocit slabosti, únava, horúčka, nepokoj a ťažkosti so sústredením. Koža a sliznice suché*. Oligúria (znížený objem moču s denným maximom 500 ml)*. Dýchavičnosť (dýchavičnosť v dôsledku pľúcneho edému/akumulácie vody v pľúcach)* ... Príliš veľa sodíka (Hypernatrémia): príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj ochorenia) Rozlišujú sa tieto formy hypernatriémie: Hypovolemická hypernatriémia (= hypertonická dehydratácia): nadmerná koncentrácia sodíka so súčasným zníženým intravaskulárnym objemom („v cievach“); to vyplýva z: Zvýšeného vylučovania tekutín (moč, pot). súvisiace s ochorením, napr.: Nedostatok antidiuretického hormónu (ADH) v dôsledku zlyhania produkcie ADH (čiastočné (čiastočné) alebo celkové; trvalé alebo … Príliš veľa sodíka (Hypernatrémia): Príčiny
Všeobecné opatrenia Preskúmanie trvalej liečby kvôli možnému účinku na existujúce ochorenie. Nutričná medicína Nutričné poradenstvo na základe nutričnej analýzy Nutričné odporúčania podľa zmiešanej stravy s prihliadnutím na aktuálne ochorenie. To okrem iného znamená: Celkom 5 porcií čerstvej zeleniny a ovocia denne (≥ 400 g; 3 porcie … Príliš veľa sodíka (Hypernatrémia): Liečba
