Čo je tenké črevo?
Tenké črevo začína pri pyloru a končí Bauhinovou chlopňou, prechodom do hrubého čreva. Jeho celková dĺžka sa pohybuje okolo päť až šesť metrov.
Úseky tenkého čreva zhora nadol sú Duodenum (dvanástnik), jejunum (jejunum) a ileum (ileum).
Dvanástnik (dvanástnik)
Dvanástnik začína na výstupe zo žalúdka a je dlhý asi 25 až 30 centimetrov. Viac o tomto prvom úseku tenkého čreva sa dočítate v článku Dvanástnik.
Prázdne črevo (jejunum)
Termín jejunum pochádza zo skutočnosti, že táto časť čreva je v mŕtvolách zvyčajne prázdna. Viac o štruktúre a funkcii jejuna si môžete prečítať v časti Jejunum.
Krivé črevo (ileum)
S dĺžkou okolo troch metrov je ileum najdlhšou časťou tenkého čreva. Viac o jeho anatómii a funkciách si môžete prečítať v článku Ileum.
Stena tenkého čreva
Stena tenkého čreva sa skladá z rôznych vrstiev zvnútra smerom von.
- Sliznica leží úplne vo vnútri, nasleduje vrstva voľného spojivového tkaniva s krvnými a lymfatickými cievami a nervovým plexom.
- Nasleduje dvojdielna svalová vrstva (prstencová svalová vrstva, pozdĺžna svalová vrstva). Ich vlnovité pohyby a kontrakcie zabezpečujú miešanie a ďalší transport tráviaceho traktu.
Sliznica tenkého čreva
Spočiatku má dvanástnik stále hladký vnútorný povrch. V ostatných oblastiach a v jejunu sa mení štruktúra tenkého čreva – vnútorný povrch sa zväčšuje v dôsledku záhybov (Kerckove prstencové záhyby), prstovitých výbežkov (klkov), priehlbín (krypty) a kefkového lemu (mikrovilly: jemné výbežky na povrchu epitelu steny). Toto značné zväčšenie vnútorného povrchu výrazne zvyšuje absorpčnú kapacitu pre živiny a vodu.
Kerck prstencové záhyby v jejune sú nižšie ako v dvanástniku a stávajú sa vzácnejšími, ako postupujú. V ileu nie sú takmer žiadne záhyby, ale zvyšuje sa akumulácia lymfatického tkaniva (Peyerove plaky) na imunitnú obranu.
Aká je funkcia tenkého čreva?
Funkciou tenkého čreva je spočiatku chemické trávenie potravy. Malé molekuly vznikajúce pri rozklade uhľohydrátov, tukov a bielkovín (jednoduché cukry, mastné kyseliny, aminokyseliny atď.) sa potom cez stenu tenkého čreva vstrebávajú do krvi. Vitamíny sa tiež vstrebávajú do krvi prostredníctvom nosičov a receptorov na vnútornom povrchu čreva.
Žlč sa produkuje v pečeni a prechádza do dvanástnika. Okrem iného obsahuje žlčové kyseliny na trávenie tukov. Na konci tenkého čreva sa väčšina žlčových kyselín absorbuje späť do krvi a transportuje sa späť do pečene (enterohepatálny obeh).
Sliznica v dvanástniku obsahuje početné žľazy (Brunnerove žľazy). Tieto žľazy vylučujú hydrogénuhličitan, ktorý neutralizuje kyslé trávenie prichádzajúce zo žalúdka. Až potom sa môžu aktivovať tráviace enzýmy v tenkom čreve. Tieto enzýmy sú poskytované pankreasom a Brunnerovými žľazami.
Aké problémy môže spôsobiť tenké črevo?
Crohnova choroba je chronické zápalové ochorenie, ktoré môže postihnúť celý tráviaci trakt (od ústnej dutiny až po konečník). Ochorenie najčastejšie postihuje poslednú časť tenkého čreva (ileum).
Divertikuly sú výbežky črevnej steny, ktoré zvyčajne zostávajú asymptomatické. Môžu sa však zapáliť (divertikulitída) alebo začať krvácať a spôsobiť vážne komplikácie.
Pri celiakii imunitný systém precitlivene reaguje na gluténovú bielkovinu lepok (obsiahnutý v obilninách): Poškodzuje sa sliznica tenkého čreva, čo bráni vstrebávaniu živín.
