Chondrosarkóm: Klasifikácia

Chondrosarkómy sa klasifikujú takto:

  • Primárne chondrosarkom (približne dve tretiny prípadov).
    • Chondrosarkóm (konvenčný)
    • Dediferencovaný chondrosarkóm
    • Juxtacortical (periostálny) chondrosarkóm
    • Jasný bunkový chondrosarkóm
    • Malígny chondroblastóm
    • Mesenchymálny chondrosarkóm
  • Sekundárny chondrosarkom (asi jedna tretina prípadov).
    • Centrálny chondrosarkóm ako sekundárna lézia v enchondróme („chrupavkový nádor“) alebo viacerých enchondrómoch (s / bez Ollierovej choroby)
    • Periférny chondrosarkóm ako sekundárna lézia pri solitárnom osteochondróme, ekchondromatóze alebo periosteálnom chondróme

Navyše, chondrosarkom sa môžu vyskytnúť aj extraosézne („mimo kosti“) (priedušnica / priedušnica a hrtan/ hrtan).

Ďalej možno chondrosarkómy rozdeliť do troch etáp:

  • Fáza I: vysoko diferencovaný chondrosarkóm (nízky stupeň / stupeň 1).
  • Fáza II: stredne až de-diferencovaný chondrosarkóm (vysoký stupeň / stupeň 2-3) alebo mezenchymálny chondrosarkóm.
  • Štádium III: metastatický chondrosarkóm.

Lodwickova klasifikácia

Pomocou Lodwickovej klasifikácie je možné posúdiť, či je nádor benígny (benígny) alebo malígny (malígny) na Röntgen. Ďalej je vhodný na hodnotenie progresie v prípade agresívneho správania nádoru.

Index rýchlosti rastu indexu kostný nádor alebo zápalový proces je reakcia viditeľná na Röntgentj. kostná štruktúra je nádorom modifikovaná lokálne, regionálne alebo difúzne. Viditeľné vzorce ničenia sú rozdelené do nasledujúcich hlavných skupín:

Stupeň Tempo rastu Zničenie kostí Dôstojnosť * Nádory kostí
Stupeň I Čisto geografické (vymedzené); hranica definovateľná
  • A
Veľmi pomaly rastúci Skleróza (patologické vytvrdzovanie tu: tkanív) a ostré hranice benígne Chondroblastóm, enchondróm, dysplázia fibróznych kostí, neosifikujúci fibróm, osteoidný osteóm
  • B
Pomalý rast (vytesňovanie) Distenzia kostí> 1 cm a / alebo žiadna skleróza aktívne benígne Obrovský bunkový nádor
  • C
Priemerná rýchlosť rastu (lokálne invazívna) Celková kompaktná penetrácia (compacta = vonkajšia okrajová vrstva kosti). agresívny benígny chondro-, osteo-, fibrosarkómy
Stupeň II rýchlo rastúci Geografická zložka, ktorá je zožratá / preniknutá molmi (bez ohľadu na anatomické hranice) prevažne malígny Chondrosarkóm, fibrosarkóm, malígny vláknitý histiocytóm, metastázy, osteosarkóm
Stupeň III veľmi rýchlo rastie čisto zožratý alebo prenikavý ničiteľ zhubný Ewingov sarkóm

* biologické správanie nádorov; to znamená, či sú benígne (benígne) alebo zhubné (zhubné).

Klasifikácia je zvlášť vhodná pre nádory dlhej kosti alebo malej kosti. Nie je to však ani citlivé, ani konkrétne, preto sú zvyčajne nevyhnutné ďalšie diagnostické opatrenia.