Nasledujú najdôležitejšie ochorenia alebo komplikácie, ktoré môže chondrosarkóm spôsobiť: Novotvary – Nádorové ochorenia (C00-D48). Metastázy (dcérske nádory) – napr. do pľúc (hematogénne/cez krvný obeh). Symptómy a abnormálne klinické a laboratórne nálezy inde neklasifikované (R00-R99). Chronická bolesť Úrazy, otravy a iné následky vonkajších príčin (S00-T98) Patologické zlomeniny … Chondrosarkóm: Komplikácie
Chondrosarkómy sú klasifikované nasledovne: Primárny chondrosarkóm (približne dve tretiny prípadov). Chondrosarkóm (konvenčný) Dediferencovaný chondrosarkóm Juxtakortikálny (periosteálny) chondrosarkóm Svetlobunkový chondrosarkóm Malígny chondroblastóm Mezenchymálny chondrosarkóm Sekundárny chondrosarkóm (asi jedna tretina prípadov). Centrálny chondrosarkóm ako sekundárna lézia pri enchondróme („chrupavkový tumor“) alebo mnohopočetné enchondrómy (s/bez Ollierovej choroby) Periférny chondrosarkóm ako sekundárna lézia u solitárnych… Chondrosarkóm: Klasifikácia
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzikálne vyšetrenie – vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej teploty, telesnej hmotnosti, telesnej výšky; ďalej: Obhliadka (obhliadka). Koža a sliznice Končatiny krku: [Opuch? môže mať červenkastú farbu; veľkosť; konzistencia; posunutie kože z podkladového povrchu. Deformácie kĺbov a kostí? Prehrievanie… Chondrosarkóm: Vyšetrenie
Laboratórne parametre 1. rádu – povinné laboratórne vyšetrenia. Biopsia (vzorka tkaniva) – na určenie typu nádoru, ako aj jeho agresivity; najdôležitejšie diagnostické opatrenie v prípadoch podozrenia na nádor; vykonaná podľa zobrazovacích postupov (pozri „Diagnostika zdravotníckeho zariadenia“). Izoenzýmy alkalickej fosfatázy (AP), ostáza, vápnik v moči (nádorová hyperkalcémia (synonymum: nádorom indukovaná hyperkalcémia, TIH) je jedným z… Chondrosarkóm: Test a diagnostika
Terapeutické ciele Tlmenie bolesti Stabilizácia kostných úsekov s rizikom zlomeniny Odstránenie nádoru – pozri „Chirurgická terapia“. Odporúčania týkajúce sa liečebnej terapie Chondrosarkóm zle reaguje na chemoterapiu a rádioterapiu (liečbu ožarovaním), vďaka čomu je chirurgické odstránenie jedinou a najúčinnejšou možnosťou liečby. Analgézia podľa stagingovej schémy WHO: Neopioidné analgetikum (paracetamol, látka prvej voľby). Nízka potencia… Chondrosarkóm: Lieková terapia
Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok. Konvenčná rádiografia postihnutej oblasti tela v dvoch rovinách - na posúdenie rozsahu rastu nádoru; často chýba kritérium malignity počítačová tomografia (CT; prierezové zobrazovanie (rádiografické snímky z rôznych smerov s počítačovým vyhodnotením))-na účely určenia polohy, veľkosti a rozsahu nádoru (deštrukcia/deštrukcia kosti?), … Chondrosarkóm: diagnostické testy
Pri malígnych (zhubných) nádoroch sa usiluje o odstránenie v zdravom tkanive s bezpečnostnou rezervou. K dispozícii je nasledujúca forma chirurgickej terapie: Široká resekcia – metóda voľby pre zhubné (zhubné) kostné nádory. Postup: široká a radikálna resekcia (chirurgické odstránenie) nádoru s bezpečnostným okrajom 5 cm (proximálne (smerom k stredu… Chondrosarkóm: Chirurgická liečba
Chondrosarkóm je nielen odolný voči chemoterapii, ale tiež zle reaguje na rádioterapiu (radiačná terapia). Rádio (v tomto prípade protónovú terapiu) je však možné zvážiť v nasledujúcich prípadoch: Neoperovateľný chondrosarkóm Chondrosarkóm bol odstránený neďaleko u zdravých. Lokálnu kontrolu nádoru je teda možné dosiahnuť v približne 30-50% prípadov za obdobie… Chondrosarkóm: rádioterapia
Klinický obraz závisí od veľkosti alebo rozsahu, lokalizácie a štádia. Nasledujúce príznaky a ťažkosti môžu naznačovať chondrosarkóm: Hlavné príznaky Bolesť kostí, ktorá sa vyskytuje aj v pokoji a/alebo v noci a naberá na intenzite – až v neskoršom priebehu! Opuch, deformácia, prehriatie kĺbov a kostí (hmatateľné) – opuch môže byť… Chondrosarkóm: Príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj ochorenia) Chondrosarkóm patrí medzi chrupkové nádory. Chondrosarkóm vykazuje bunkovú jadrovú atypiu, čo znamená, že jadro malígneho (malígneho) degenerovaného tkaniva vykazuje zmeny. Jednou z foriem bunkovej jadrovej atypie je pleomorfizmus, pri ktorom jadrá podobných buniek nadobúdajú odlišný vzhľad. Čím je nádor diferencovanejší, tým viac… Chondrosarkóm: Príčiny
Všeobecné opatrenia Obmedzenie nikotínu (zdržanie sa používania tabaku). Obmedzená konzumácia alkoholu (muži: max. 25 g alkoholu denne; ženy: max. 12 g alkoholu denne). Obmedzená konzumácia kofeínu (max. 240 mg kofeínu denne; čo zodpovedá 2 až 3 šálkam kávy alebo 4 až 6 šálkam zeleného/čierneho čaju). Zamerajte sa na normálnu hmotnosť! … Chondrosarkóm: Liečba: príznaky, príčiny, liečba
Lekárska anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú zložku v diagnostike chondrosarkómu. Rodinná anamnéza Sú vo vašej rodine bežné choroby? (Nádorové ochorenia) Sociálna anamnéza Súčasná anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické ťažkosti). Trpíte pretrvávajúcimi alebo narastajúcimi bolesťami kostrového systému, pre ktoré neexistuje... Chondrosarkóm: Anamnéza
