Pentasacharid FondaparinuxArixtra®
Pentasacharid fondaparinux (Arixtra®) je synteticky vyrobený 5-cukor, ktorý inhibuje faktor Xa v koagulačnej kaskáde prostredníctvom antitrombínu (prirodzene sa vyskytujúceho krv inhibítor zrážania v tele). Liečivo sa podáva subkutánne (subkutánne, pozri časť c.). Po absorpcii do krvi sa viaže na antitrombín.
Látka sa vylučuje obličkami. Liečivo sa podáva najskôr šesť hodín po operácii. Krížová reakcia s HIT typu II protilátky sa zatiaľ nepodarilo zistiť. Viac o Arixtre® sa dozviete v našej téme: Arixtra®Povolené pre pacientov s vysoko rizikovým profilom ortopedickej a úrazovej chirurgie.
Kyselina acetylsalicylová
Kyselina acetylsalicylová je tiež známa pod názvami ASS alebo Aspirín ®. Jeho funkciou je interferovať s funkciou krvných doštičiek (inhibítor agregácie krvných doštičiek). Samotné podanie ASA nie je dostatočné na profylaxiu trombu, najmä v hlbokých žilách nôh.
Perorálne antikoagulanciá
Perorálne antikoagulanciá zahŕňajú antagonistov vitamínu K, ako je Marcumar®. Vitamín K je dôležitým kofaktorom enzýmy ktoré spúšťajú a regulujú krv koagulačná kaskáda. Nástup účinku sa oneskoruje.
Používa sa hlavne ako dlhodobá profylaxia. Nasledujúce laboratórne parametre sa musia pravidelne kontrolovať: Ako miera vonkajšej cesty krv koagulačná kaskáda, rýchla hodnota alebo tromboplastínový čas TPZ popisuje čas do koagulácie. V dnešnej dobe rýchla hodnota sa čoraz viac nahrádza INR hodnota (medzinárodný normalizovaný pomer), medzinárodná štandardizácia indexu rýchla hodnota, INR by mala byť medzi 2.0 a 3.0, aby bola zaistená optimálna ochrana.
- Rýchla hodnota / čas tromboplastínu TPZ
- INR
Inhibítory trombínu
Trombín je faktor II kaskády zrážania krvi a ako enzým štiepi prekurzor fibrinogénu na fibrín (faktor I zrážacej kaskády), ktorý nakoniec vytvára krvná zrazenina (biely trombus). Aktivuje tiež ďalšie faktory zrážania. Inhibítor trombínu hirudín nevykazuje žiadne krížové reakcie s HIT typu II protilátky, takže sa účinná látka používa hlavne u pacientov so známou HIT typu II na prevenciu tromboembolizmu.
Všetky články v tejto sérii:
