Klasifikácia pretrvávajúcej idiopatickej bolesti tváre podľa ICHD-3. A. Bolesť tváre a/alebo bolesť v oblasti úst, ktorá spĺňa kritériá B a CB Rekurentná aspoň dve hodiny/deň dlhšie ako tri mesiace. C. Bolesť má obe nasledujúce charakteristiky: Ťažko sa lokalizuje a nesleduje oblasť zásobovania… Bolesť tváre: Klasifikácia
Lekárska anamnéza (anamnéza pacienta) predstavuje dôležitú zložku v diagnostike bolesti tváre. Rodinná anamnéza Aký je celkový zdravotný stav členov vašej rodiny? Sú vo vašej rodine nejaké choroby, ktoré sú bežné? Sociálna história Aké je vaše povolanie? Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické ťažkosti). Zažívate… Bolesť tváre: Anamnéza
Respiračný systém (J00-J99) Rinosinusitída (súčasný zápal nosovej sliznice („nádcha“) a sliznice vedľajších nosových dutín). Sinusitis maxillaris/frontalis – sinusitída maxilárneho sínusu / čelného sínusu. Oči a očné prívesky (H00-H59). Nešpecifikovaný akútny zápal oka. Akútny glaukóm (zelená hviezda) Iritída (zápal dúhovky) Optická neuritída (neuritis nervi optici; zraková… Bolesť na tvári: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Kontrola (prezeranie). Koža a sliznice Oči Očné vyšetrenie - vrátane tonometrie (meranie vnútroočného tlaku) - pri podozrení na choroby očí. Lekárske vyšetrenie ORL vrátane epifaryngoskopie (nazofaryngoskopie)… Bolesť tváre: Vyšetrenie
Laboratórne parametre 2. rádu – v závislosti od výsledkov anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia a povinných laboratórnych parametrov – na diferenciálne diagnostické objasnenie. Malý krvný obraz Diferenciálny krvný obraz Zápalové parametre – CRP (C-reaktívny proteín) alebo ESR (sedimentácia erytrocytov). Infekčná sérológia – pri podozrení na infekcie. Biopsia temporálnej artérie – pre podozrenie na temporálnu arteritídu.
Terapeutický cieľ Úľava od bolesti Terapeutické odporúčania Terapeutická štúdia s: duloxetínom, venlafaxínom (noradrenergné a špecifické serotonergné antidepresíva) (NaSSA)). Amitriptylín (tricyklické antidepresíva) Karbamazepín, gabapentín, topiramát (antikonvulzíva / lieky na liečbu záchvatov). Kombinácia antikonvulzív s antidepresívami je možná. Pozri tiež časť „Ďalšia terapia“.
Nepovinná diagnostika zdravotníckych pomôcok – v závislosti od výsledkov anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia, laboratórnej diagnostiky a povinnej diagnostiky zdravotníckych pomôcok – pre diferenciálne diagnostické objasnenie. RTG paranazálnych dutín, temporomandibulárneho kĺbu – v prípade chronickej sinusitídy (sinusitídy) alebo nádoru. Röntgenové vyšetrenie tváre (okcipitodentálny obraz na zobrazenie maxilárneho sínusu / maxilárneho ... Bolesť tváre: diagnostické testy
Nasledujúce symptómy a sťažnosti môžu naznačovať bolesť tváre alebo atypickú bolesť tváre: Symptómy typickej bolesti tváre Elektrizujúca bolesť Krátkodobé príznaky atypickej bolesti tváre (= pretrvávajúca idiopatická bolesť tváre). Tupá, tlaková bolesť prichádzajúca z hĺbky. Trvalé, teda prítomné denne Prevažne súvislé, jednostranné a zle lokalizovateľné Často v oblasti … Bolesť tváre: príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj ochorenia) Bolesť tváre môže mať viacero príčin (pozri Diferenciálne diagnózy nižšie). Pretrvávajúca idiopatická bolesť tváre (IHS 13184) musí spĺňať nasledujúce kritériá: A. Bolesť tváre, ktorá spĺňa kritériá B a C, je prítomná denne a po väčšinu dňa. B. Spočiatku je bolesť tváre obmedzená na ohraničenú oblasť jedného ... Bolesť tváre: Príčiny
Všeobecné opatrenia Vyhýbanie sa dlhodobému pobytu v chlade (kvôli zhoršeniu bolesti vystavením chladu). Fyzikálna terapia (vrátane fyzioterapie) Myofunkčná terapia (MFT; synonymum: terapia funkcie orofaciálneho svalstva) – podporná forma terapie v ortodoncii; Cvičenia orofaciálneho svalstva sú určené na precvičenie žuvacích, jazykových, perových a lícnych svalov, čím ideálne spôsobujú alebo... Bolesť tváre: terapia
