Zápal slinných žliaz (sialadenitída): Chirurgická liečba

Orálna a maxilofaciálna chirurgia.

  • Akútna pooperačná parotitída:
    • Rez abscesu (rez do zapuzdrenej hnisavej dutiny) a rozdelenie tobolky, ak je to potrebné pre hnisavú parotitídu (zápal príušnej žľazy), inak nezvratné poškodenie parenchýmu žľazy v dôsledku tlaku vo vnútri tobolky
    • Ak je to potrebné, chirurgické otvorenie príušnej komory a následná drenáž.
  • Chirurgické odstránenie prekážky odtoku
    • Intraduktálne („ovplyvňujúce vylučovacie potrubie“), extraglandulárne („mimo žľazu“):
      • intraduktálna manipulácia
        • Ak je to potrebné, v blízkosti papily vymasírujte malé kamienky
      • intervenčná sialendoskopia
        • Endoskopické odstránenie malých kameňov
      • Balónová dilatácia - dilatácia stenózovaného duktálneho segmentu pomocou balónikového katétra naplniteľného kvapalinou alebo vzduchom.
      • Rezanie potrubia
        • V prípade kameňa vo Whartonovom kanáli (spoločné vylučovacie potrubie submandibulárnej žľazy a sublingválnej žľazy)
          • Komplikácie: Poškodenie lingválneho nervu
        • V prípade prepapilárneho kameňa v príušnej trubici (stenónový kanál v príušná žľaza).
  • Sialadenektómia (synonymá: sialektómia; exstirpácia slinnej žľazy; chirurgické odstránenie slinnej žľazy).
      • V prípadoch zjazvenia v dôsledku opakujúcich sa (opakujúcich sa) hnisavých exacerbácií (výrazné zhoršenie klinického obrazu) chronickej parotitídy.
        • Parotidektómia v subakútnom alebo lepšie v chronickom štádiu.
      • V prípade kamenného umiestnenia za Masseterovým zlomom príušnej trubice (Stenonov kanál).
      • Parotidektómia (chirurgické odstránenie príušná žľaza) v Sjögrenov syndróm iba v prípade extrémnych opuchov alebo zhubného (zhubného) vývoja (lymfóm; ne-Hodgkinov lymfóm) vyžadujú chirurgický zákrok.
      • komplikácie:
        • Paréza tvárového nervu
          • Dočasné (prerušované)
          • Trvalá trvalá
        • Freyov syndróm
          • Chuťové („ovplyvňujúce zmysel pre klávesy").
          • Potenie
    • Extirpácia Küttnerovho nádoru (chronická rekurentná sialadenitída submandibulárnej žľazy).
      • Komplikácie: Ohrozenie lingválneho nervu, marginálny mandibulárny ramus tvárový nerva hypoglosálny nerv.
  • Extrakorporálna litotrypsia rázovou vlnou (EWSL): vo vybraných prípadoch sialolitiázy (slinných kameňov) je možné odstránenie sialolitov dosiahnuť bez chirurgického zákroku fragmentáciou kameňov nárazovými vlnami. Fragmenty podobné piesku sa v nasledujúcich dňoch vyplavujú za pomoci správa sialagoga (lieky, ktoré pomáhajú slina a žľazové masáže. Kontraindikácie:
    • Akútna hnisavá sialadenitída
    • Stenóza (zúženie) vylučovacích ciest