Synonymum
keratitída
Definícia
v prípade, že rohovka oka je zapálený, hovorí sa mu zápal rohovky. Toto je menej časté ako zápal spojiviek. Oba zápaly sa môžu vyskytnúť aj spoločne, v takom prípade sa hovorí o keratokonjunktivitíde.
Rohovka sa často javí zakalená. Okrem toho oči slzia a sú veľmi bolestivé. Väčšinou sú dodatočne začervenané.
Oko môže byť citlivejšie na svetlo (fotofóbia). Pocit, že máte a cudzie teleso v oku rovnako ako horiace oka patrí tiež k symptómom. Na rozdiel od zápal spojiviek (zápal spojivka), zrak môže byť horší.
Nie je neobvyklé mať aj zápal dúhovky (iritída). The oftalmológ pozoruje oko štrbinovou lampou. Pri Schirmerovom teste sa dá otestovať, o koľko slzná tekutina je prítomný.
Za týmto účelom sa do dolného spojivkového vaku v oboch očiach vložia malé prúžky takzvaného lakmusového papiera. Po 5 minútach dĺžka papierového pásu, ktorý je teraz navlhčený slzná tekutina, je začiarknuté. Normálna hodnota je 10-20 milimetrov za 5 minút.
Ak existuje podozrenie na infekčnú keratitídu, je možné odobrať spojivkový náter a potom v laboratóriu určiť patogény. Tiež je možné vykonať a biopsia. To zahŕňa odobratie malej vzorky tkaniva z rohovky.
An oftalmológ v prípade podozrenia je potrebné ihneď sa poradiť s lekárom, inak môže dôjsť k trvalému zhoršeniu zraku. Terapia závisí od príčiny zápalu rohovky. Ak je rohovka postihnutá baktériami, napríklad obsahujúca antibiotiká očné kvapky sú predpísané.
Na plesňové infekcie sa používajú antimyotiká, na vírusový pôvod lokálne antivirotiká. Hydratačný očné kvapky môže pomôcť suché oči. Dexa-gentamicín očné kvapky patria medzi očné kvapky obsahujúce antibiotikum.
Tieto bojujú proti patogénom citlivým na gentamicín. Očné kvapky hydrokortizónu je možné použiť na chemické aj fyzikálne príčiny. Ak sa vytvoria jazvy, ktoré spôsobia trvalé zhoršenie videnia, v závažných prípadoch sa môže rohovka oddeliť a vytvoriť transplantácia rohovky nevyhnutné.
To sa však stáva veľmi zriedka. Ak sa včas lieči, zápal rohovky sa zvyčajne zahojí bez dlhodobých následkov. Očné kvapky hydrokortizónu je možné použiť na chemické aj fyzikálne príčiny.
Ak sa vytvoria jazvy, ktoré spôsobia trvalé zhoršenie videnia, v závažných prípadoch sa môže rohovka oddeliť a vytvoriť transplantácia rohovky nevyhnutné. To sa však stáva veľmi zriedka. Ak sa včas lieči, zápal rohovky sa zvyčajne zahojí bez dlhodobých následkov.
Existuje mnoho rôznych príčin keratitídy. Rozlišujú sa infekčné a neinfekčné príčiny. Medzi infekčné príčiny patria infekcie patogénmi ako napr baktérie or vírusy.
Obzvlášť časté baktérie sú Staphylococcus aureus, pneumokoky a streptokoky, spoločné vírusy sú opar simplex, adenovírusy a vírus varicella zoster. Plesňové alebo amébové infekcie môžu tiež viesť k zápalu rohovky. K penetrácii patogénov často dochádza prostredníctvom kontaminovaných kvapalín, ako napr starostlivosť o kontaktné šošovky výrobky príp plávanie bazénová voda.
Toto je podporované nosením kontaktné šošovky príliš dlho, čo poškodzuje rohovku. Všeobecne, suché oči tiež podporovať keratitídu infekčného pôvodu, pretože rohovka je nedostatočne zvlhčená slzná tekutina. Ak oko nemožno natrvalo riadne zatvoriť, napríklad ochrnutím oka tvárový nerv, môže aj vyschnúť.
Infekčný zápal rohovky je nákazlivý. Medzi neinfekčné príčiny patrí podráždenie chemickými látkami, ako sú aerosóly (napríklad para, dym alebo hmla) z kyselín alebo zásad. Sú presnejšie priradené k chemickej príčine.
Fyzickou príčinou je nadmerná expozícia UV žiarenie, ako pri opaľovaní, ktoré dráždi oči. Mechanickými príčinami sú poranenia spôsobené cudzími telesami. Keratitída neinfekčného pôvodu nepredstavuje riziko infekcie.
V prítomnosti rizikových faktorov, ako je nosenie kontaktné šošovky, oči treba pravidelne vyšetrovať. Eliminácia rizikových faktorov je najlepšou prevenciou. Napríklad, kontaktné šošovky by sa nemali nosiť dlhšie, ako je uvedené, a puzdro na kontaktné šošovky by sa malo tiež pravidelne čistiť.
V prípade silného UV žiarenie, treba dávať pozor na nosenie slnečné okuliare. Je potrebné vyhnúť sa nadmernej práci na obrazovkách počítačov. Používanie kontaktných šošoviek je najväčším rizikovým faktorom pre rozvoj keratitídy. Od suché oči podporujú keratitídu, mnohé príčiny suchých očí sú tiež rizikovými faktormi keratitídy.
Patria sem napríklad rozšírené očné viečko rázštep vedúci k neúplnému uzatvoreniu viečka (lagoftalmus) alebo poruchám tvárový nerv zodpovedný za zatvorenie veka. Rôzne základné choroby ako napr cukrovka mellitus, autoimunitné ochorenia, nádory, sarkoidóza, syfilis alebo chronické zneužívanie alkoholu tiež zvyšuje riziko vzniku keratitídy. Lieky, ktoré potláčajú imunitný systém, takzvané imunosupresíva, zasa podporujú infekčnú keratitídu, pretože patogény sa môžu lepšie šíriť, keď je imunitný systém oslabený.
