Zabrániť hyperkaliémia (prebytok draslík) je potrebné venovať pozornosť znižovaniu počtu jednotlivcov rizikové faktory.
Rizikové faktory správania
- diéta
- Pôst
- Zvýšený príjem draslíka; hyperkaliémia v dôsledku zvýšeného príjmu draslíka v potrave sa vyskytuje iba u pacientov s poškodením funkcie obličiek (najbežnejšia príčina hyperkaliémie)
Faktory prevencie (ochranné faktory)
Pokyny odporúčajú vysadiť lieky s farmakologickou inhibíciou RAAS počnúc od draslík hladiny 5-6 mmol / l.
Nasledujú odporúčania pre inhibítory RAAS (inhibítory systému renín-angiotenzín-aldosterón) pri hyperkaliémii:
| pokyny | Draslík (mmol / l) | Odporúčania inhibítora RAAS |
| Európska spoločnosť Slovenska Hypertenzia (ESH) / Európska spoločnosť v Kardiológia (ESC), Hypertenzia Vodítko. | - | ACE inhibítory, blokátory AT1, antagonisty aldosterónu kontraindikované pri hyperkaliémii |
| Oblička Iniciatíva kvality výsledkov chorôb (KDOQI). | > 5 | Zníženie dávky ACE inhibítora / blokátora AT1 o 50%; prerušte liečbu, ak je koncentrácia stále> 5 mmol / l po 2 týždňoch |
| > 5,5 | ACE inhibítory / blokátory AT1 sa nemajú používať alebo sa majú používať opatrne | |
| Americká vysoká škola Kardiológia Nadácia (ACCF) / americká Srdce Združenie (AHA). | > 5,5 | Dávka zníženie alebo ukončenie liečby Inhibítory ACEBlokátory AT1, aldosterón antagonisti. |
Legenda
- ACE (enzým konvertujúci angiotenzín).
- Blokátor AT 1 (blokátor receptora angiotenzínu II typu 1).
Poznámka: Ukončenie liečby inhibítormi RAAS by sa malo riadiť týmito pokynmi, najmä u pacientov s renálnou insuficienciou (oblička zlyhanie) a kongestívne srdce zlyhanie (zlyhanie srdca), pretože tieto skupiny pacientov zvlášť profitujú terapie. U pacientov s renálnou insuficienciou vedie inhibícia RAAS k spomaleniu proteinúrie (zvýšené vylučovanie proteínu močom) a sekundárnemu poškodeniu obličiek. U pacientov s srdce zlyhanie, inhibícia RAAS znižuje profibrotické mechanizmy remodelácie myokardu (srdcový sval) a znižuje myokard hypertrofia (zväčšenie srdcového svalu). Výsledkom je, že táto klientela zaznamenáva výrazné zníženie úmrtnosti (úmrtnosti).
