Ako funguje Pap test?
Pap test sa vykonáva v dvoch krokoch: Najprv lekár odoberie vzorku buniek z krčka maternice. Bunky sa hodnotia v špecializovanom laboratóriu.
V rámci gynekologického vyšetrenia lekár opatrne otvorí vagínu zrkadlom, aby sa dostal do krčka maternice. Potom použije malú kefku na zoškrabanie buniek z cervikálneho kanála. Zvyčajne to nie je bolestivé, ale niekedy je to trochu nepríjemné.
Čo znamenajú výsledky Pap testu?
Bunky zafarbené v laboratóriu sa hodnotia pod mikroskopom, aby sa zistilo, či a ako sa zmenili. Výsledok tohto vyšetrenia sa udáva ako hodnota Pap.
Možné hodnoty Pap a ich význam
V nasledujúcej tabuľke sú uvedené možné hodnoty Pap (podľa Mníchovskej nomenklatúry III) a ako určujú ďalší postup:
|
Hodnota Pap |
Význam |
Ďalší postup |
|
Pap 0 |
Náter sa nedá posúdiť (zvyčajne z technických dôvodov) |
Test roztierania by sa mal zopakovať |
|
Pap 1 (I) |
nenápadné nálezy |
ďalší rozter v normálnom intervale skríningu |
|
Pap 2a (IIa) |
V prípade potreby tampón skontrolujte |
|
|
Pap 2 (II) |
Niektoré bunky nevýznamne alebo mierne zmenené, ale ešte nie prekancerózne alebo rakovinové. |
Zopakujte test náteru po jednom roku, v prípade potreby s ďalšími testami, ako je vaginálna endoskopia (kolposkopia). Ďalšie vyšetrenia sa odporúčajú pri nálezoch II-e. |
|
Pap 3 (III) |
Žiadna rakovina, ale nápadné zmeny buniek, ktoré sa nedajú jednoznačne určiť. |
|
|
Pap 3D (IIID) |
Mierne (IIID1) až stredné (IIID2) bunkové zmeny možných prekanceróznych štádií. Nízke riziko vzniku zmien na rakovinové bunky. Často sa vyskytuje u mladých žien. |
Kontrola na počkanie, pretože zmeny často zmiznú samy. Ak kontrola odhalí rovnaké nálezy, odporúčajú sa ďalšie vyšetrenia (napr. kolposkopia). |
|
Pap 4a (IVa) |
Závažné zmeny buniek alebo rakovina v počiatočnom štádiu (karcinóm in situ). |
|
|
Pap 4b (IVb) |
Závažné bunkové zmeny alebo rakovina v počiatočnom štádiu (karcinóm in situ), pričom nie je možné vylúčiť, že rakovina už prenikla do okolitého tkaniva. |
Dodatočná vzorka tkaniva na potvrdenie nálezov. Ďalšia liečba závisí od výsledku. |
|
Pap 5 (V) |
Zistené rakovinové bunky. Veľmi vysoká pravdepodobnosť, že rakovina už nie je obmedzená na povrchovú sliznicu krčka maternice. |
Dôležité: Abnormálny nález v Pap teste nie je diagnózou rakoviny (dokonca ani Pap V). Pre spoľahlivú diagnózu je potrebné odobrať tkanivo z podozrivých oblastí a vyšetriť ho v laboratóriu.
