Hodnotenie / tlmočenie
Po zaznamenaní elektrokardiogram, lekár interpretuje EKG, niekedy používa pravítko štandardizované na tento účel. Analyzuje výšku jednotlivých výchyliek, časové intervaly medzi nimi, ako aj ich trvanie a strmosť. Správne vyhodnotenie EKG teda môže spôsobiť patologické procesy a zmeny, ako sú infarkty alebo poruchy rytmu v tele. srdce, viditeľné. V dnešnej dobe moderné počítačové programy na mnohých miestach analyzujú písané EKG za pár sekúnd.
Napriek tomu je nevyhnutné, aby lekár dodatočne vykonal tlmočenie osobne, pretože prístroje môžu prehliadnuť alebo nesprávne interpretovať patologické zmeny. EKG sa zaznamenáva na milimetrový papier alebo elektronicky. Spravidla je rýchlosť zápisu 50 mm / s a priehyb 10 mm / mV.
Teda 1 mm v smere zápisu zodpovedá 0.02 s a nahor 0.1 mV. Pretože EKG zaznamenáva excitáciu jednotlivých buniek srdcového svalu, štandardné EKG obsahuje rôzne vlny a hroty, ako aj ich vzdialenosti, ktoré predstavujú znaky určitého vzrušenia alebo jeho regresie: Okrem vĺn a hrotov môžu niektoré funkcie tiež pridelené vzdialenosti medzi nimi:
- Vlna P predstavuje predné budenie excitácie cez sínusový uzol, obvykle reprezentovaná prvou malou pozitívnou vlnou vychádzajúcou z nulovej čiary; mala by trvať maximálne 0.12 sekundy.
- Komplex QRS predstavuje fyziologické šírenie excitácie komorou, ktoré by malo trvať maximálne 0.10 sekundy. Prejavuje sa vo forme: Q-vlny ako prvej negatívnej vyrážky, R-vlny ako nasledujúcej pozitívnej vyrážky a S-vlny ako druhej negatívnej vyrážky.
- Q-bod ako prvý negatívny priehyb,
- R-tine ako následná pozitívna vyrážka a
- S-tine v tvare druhého negatívneho vychýlenia.
- Na komplex QRS nadväzuje pomerne široká T vlna: tá charakterizuje regresiu excitácie v srdce komôr.
V niektorých prípadoch sa môže po vlne T vyskytnúť vlna U.
- Vlna U zodpovedá post-fluktuačným fluktuáciám počas excitačnej regresie, aj keď jej pôvod ešte nebol presvedčivo objasnený. Na jednej strane sa predpokladá, že odráža repolarizáciu v systéme budiaceho vedenia (vlákna Purkinje), iné zdroje predpokladajú, že k nej môže dôjsť napríklad v prípade poruchy elektrolytov ako napríklad draslík deficit.
- Q-bod ako prvý negatívny priehyb,
- R-tine ako následná pozitívna vyrážka a
- S-tine v tvare druhého negatívneho vychýlenia.
- Interval PQ predstavuje vzdialenosť medzi začiatkom vlny P a začiatkom vlny Q a nemal by byť dlhší ako 0.2 sekundy a mal by byť izoelektrický, tj. Na nulovej línii. Tento interval je vyjadrením prechodného času medzi Vorhofovou excitáciou a komorovou excitáciou.
- QT interval (tiež známy ako QT čas) je vzdialenosť medzi začiatkom Q-vlny a začiatkom T-vlny a predstavuje trvanie celej excitácie komory.
Podľa prúdu srdce sadzba sa tento čas môže líšiť, takže neexistuje žiadna štandardná hodnota.
- Sekcia ST zahrnuje koniec S-vlny po začiatok T-vlny a označuje repolarizáciu. Normálne leží na izoelektrickej linke a nemala by sa zdvihnúť nad 0.2 mV. Jeho trvanie sa však značne líši a závisí okrem iného od: srdcovej frekvencie.
V závislosti od problému je možné použiť rôzne metódy záznamu EKG.
Najbežnejšou metódou je pokojové EKG. Pacient zvyčajne leží pokojne, ale dá sa to urobiť aj v sede. Pretože to trvá len pár sekúnd, dá sa použiť aj v prípade núdze.
Okrem toho je veľmi informatívny, a preto sa používa najčastejšie. Je to však iba snímka, aby sa nemuseli zaznamenávať zriedka sa vyskytujúce poruchy rytmu. Na ich zistenie slúži dlhodobé EKG sa používa.
Toto sa zaznamenáva počas 24 hodín pomocou prenosného zariadenia EKG. Pacient by sa mal pohybovať normálne a zvyčajne dodržiavať bežný denný režim, aby dokázal rozpoznať možné zmeny závislé od situácie. Vo väčšine prípadov dlhodobé EKG sa používa na diagnostiku rytmu.
Stresové EKG (ergometria) sa používa na zaznamenanie možných porúch rytmu súvisiacich so stresom. Pacient je definovaným spôsobom zaťažený pomocou bežiaceho pásu alebo ergometria, čím srdcovej frekvencie a krv tlak je možné pozorovať pri strese. Okrem toho je možné vyprovokovať a zaznamenať poruchy redukcie excitácie.
Všetky články v tejto sérii:
