Možnosti nutričnej liečby po operácii na čreve závisia od časového intervalu medzi operáciou a operáciou, ako aj od rozsahu a umiestnenia operácie. Až 50% odstránenie tenké črevo, zostávajúce črevo môže zvyčajne po určitej dobe zabezpečiť trávenie výživných látok. Čím viac tkaniva tenkého čreva sa odstráni, tým je pravdepodobnejšie, že bude nedostatok v zásobovaní živinami, energiou a vodou.
Ak 75% z tenké črevo chýba, tento nedostatok je vážny. Pri zvyškovej dĺžke 30 až 50 cm parenterálna výživa (pomocou infúzie) sa musia poskytovať dlhodobo. Je však tiež rozhodujúce, ktorá časť tenké črevo bol odstránený.
Napríklad v terminálnej časti tenkého čreva (terminálne ileum) žlč soli sa reabsorbujú. Ak časť chýba, žlč soli sa prenášajú do hrubého čreva, kde bránia reabsorpcii vody cez črevnú stenu a vedú k hnačka (chologická hnačka). Navyše, žlč soli sa vylučujú častejšie a výsledný nedostatok narúša trávenie tukov, čo má za následok mastnú stolicu a nedostatok energie.
Zvýšené mastné kyseliny navyše zostávajú v črevnom lúmene a môžu sa kombinovať s vápnik aby sa vytvorili nerozpustné vápenné mydlá. Vápnik kombinuje sa tiež s kyselinou šťaveľovou z potravy za vzniku vo vode nerozpustného šťavelanu vápenatého. Ak menej vápnik je k dispozícii viac Oxalsäure je absorbovaný črevnou stenou a existuje nebezpečenstvo tvorby kameňov (Oxalatsteine) vo vylučovacích močových cestách.
Okrem toho zvýšená koncentrácia žlčovej soli pravdepodobne zvyšuje absorpciu kyseliny šťaveľovej. Mali by ste sa preto vyhýbať potravinám bohatým na kyselinu šťaveľovú (mangold, rebarbora, špenát, kakao, červená repa, petržlen). Ako prevencia pomáha aj dostatočný príjem tekutín 1.5 až 2 litre denne oblička kamene.
Ak je to potrebné, obvyklé tuky sa nahradia až 75% tukmi MCT. To môže prispieť k významnému zlepšeniu stavu výživy. Ak bola odstránená dolná časť tenkého čreva, musí sa vitamín B12 dodávať pomocou liekov.
Pretože trávenie tukov je často narušené, je tiež dôležité zabezpečiť dostatočný prísun rozpustných v tukoch vitamíny. Príjem tekutín počas jedla urýchľuje prechod potravinovej buničiny cez žalúdok a tenké črevo a tým zhoršuje vstrebávanie živín. Aby sa tomu zabránilo, odporúča sa piť 1 hodinu po jedle.
