Ultrasonografia štítnej žľazy (synonymá: ultrazvuk z štítna žľaza; štítna žľaza ultrazvuk) je neinvazívny (nepreniká do tela) diagnostický postup rádiológmi, ktorá je v súčasnosti najdôležitejšou vyšetrovacou metódou na objasnenie abnormálnych nálezov štítnej žľazy a na kontrolné vyšetrenia štítna žľaza. Citlivosť (percento chorých pacientov, u ktorých sa choroba zistí aplikáciou zákroku, tj. Dôjde k pozitívnemu nálezu) zákroku, možno hodnotiť ako veľmi dobrú. Vzhľadom na to, že štítna žľaza je veľmi povrchný orgán, dá sa optimálne vizualizovať a hodnotiť pomocou sonografických opatrení. Ďalej použitie sonografie štítnej žľazy umožňuje adekvátny výber ďalších vyšetrovacích postupov s ohľadom na ich užitočnosť, keď sa v oblasti štítnej žľazy vyskytnú patologické nálezy.
Indikácie (oblasti použitia)
- Hypotyreóza (znížená činnosť štítnej žľazy).
- Hypertyreóza - hypertyreóza predstavuje patologický proces, ktorý musí byť nevyhnutne diagnosticky objasnený sonografiou štítnej žľazy. Detekcia uzlov v sonografii môže tu naznačovať autonómny proces.
- thyroiditis (zápal štítnej žľazy) - Bolesť v oblasti štítnej žľazy môže naznačovať tyreoiditida. Je potrebné venovať pozornosť možnému krvácaniu.
- Klinické ťažkosti, ktoré môžu naznačovať ochorenie štítnej žľazy - typické pre anatomické zmeny alebo funkčné zmeny štítnej žľazy sú dysfágia alebo pocit globusu (pocit hrudky: pocit cudzieho telesa v krku alebo hrdle nezávislý od príjmu potravy), tachykardia (príliš rýchly tlkot srdca:> 100 úderov za minútu) alebo bradykardia (príliš pomalý tlkot srdca: <60 úderov za minútu), chudnutie alebo prírastok hmotnosti, horúčava alebo studený pocity a nepokoj alebo nedostatok riadenia.
- Sledovanie nádoru - zákrok hrá dôležitú úlohu pri sledovaní nádorové ochorenia, keďže je to možné metastázy (rozptýlené nádorové ložiská) alebo recidívy (recidívy nádorov) sa dajú dobre zistiť pomocou sonografie.
Poznámka: Nemecká spoločnosť v endokrinológie (DGE) to naznačuje ultrazvuk skríning zmien štítnej žľazy sa nemá robiť u starších ľudí. Dôvody rozhodnutia sú uvedené v literatúre uvedenej nižšie.
postup
Na rozdiel od palpácie (hmatové nálezy) poskytuje sonografia štítnej žľazy spoľahlivý a presný nástroj monitoring štítna žľaza a jej funkcia. Procedúra teda môže zistiť aj patologické zmeny, ktoré nie sú sprevádzané žiadnymi príznakmi. Metóda navyše zaisťuje, že neoplastické zmeny (nádorové ochorenia) štítnej žľazy aj okolitých štruktúr. Avšak na potvrdenie nálezu zahŕňajúceho funkčnú zmenu štítnej žľazy, scintigrafia štítnej žľazy by sa mali vykonávať popri sonografii štítnej žľazy. Vyšetrovacia technika
- Spravidla sa sonografické vyšetrenie vykonáva s ležiacim pacientom, pretože v tejto polohe je ľahšie sklopiť krk smerom k lopatkám. Do pacienta by mal byť vložený vankúš krk pre podporu.
- Najskôr by mal prieskumový pracovník vypočítať objem štítnej žľazy urobiť vyhlásenie o možnom zväčšení štítnej žľazy. Z tohto dôvodu ako orientačný objem výpočet sa použije vzorec na výpočet určenia rozmerových rozmerov elipsoidu otáčania. Vzorec pre objem štítnej žľazy je dĺžka × šírka × hĺbka × 0.5. Je však potrebné poznamenať, že pri použití tohto vzorca je objem štítnej žľazy často nadhodnotený. Objem štítnej žľazy je u žien až 18 ml a u mužov až 25 ml.
- Ďalej je potrebné poznamenať, že na získanie zmysluplných výsledkov vyšetrenia musia byť obrázky vytvorené v dvoch rovinách a tu musia byť zdokumentované anatomické referenčné body. Je tiež nevyhnutné, aby príslušné nálezy obsahovali podrobné údaje o objeme štítnej žľazy zvlášť pre pravú a ľavú stranu.
- Okrem toho je pre význam sonografie štítnej žľazy dôležité aj posúdenie polohy a tvaru štítnej žľazy. Tu sa kladieme dôraz na detekciu štítnej žľazy, ak je to potrebné, čiastočne retrosternálne (nachádza sa za hrudná kosť).
- Pre funkčné hodnotenie je veľmi dôležité pozorovanie tkaniva štítnej žľazy, pretože sa z neho dá vyvodiť záver o možnom patologickom procese. Je však potrebné poznamenať, že väčšina choroby štítnej žľazy existujúcimi vyšetrovacími metódami. Napríklad adenóm štítnej žľazy môže byť spojený s funkčným poškodením štítnej žľazy.
- Použitie sonografie štítnej žľazy je tiež indikované pri podozrení na neoplastický proces (nádor). Výhody alebo nevýhody určujú tri kritériá biopsia: mikrokalcifikáty, veľkosť väčšia ako 1-1.5 cm, úplne pevná konzistencia (= echo-poor) - tieto tri sonografické kritériá sú spojené s rizikom malignity štítnej žľazy. uzlík. Čisto cystické a / alebo spongiformné uzliny sa zvyčajne dajú pozorovať konzervatívne. Aby sa nevynechali nádorové ohniská, musia byť susedné krčné orgány (orgány v krk región)). Okrem toho, ak existuje podozrenie na malignitu (malígny nález) alebo zápal, vyjadrenie o miestnej lymfa stav uzla by mal byť zahrnutý do nálezov.
Okrem priamej diagnostickej funkcie zákroku sonografia v diagnostika štítnej žľazy sa tiež používa na aspiráciu štítnej žľazy jemnou ihlou. Použitie sonografie štítnej žľazy významne zvyšuje presnosť vyšetrenia pichnutie, aby bolo možné bezpečne prepichnúť nehmatateľné uzliny, ktoré pôvodne unikli prepichnutiu.
