Zápal srdce sval (myokarditída) môže mať infekčnú aj neinfekčnú príčinu. Najbežnejším spúšťačom tzv myokarditída je primárne vírusové patogény. Za vírusovými patogénmi nasledujú až na druhom mieste bakteriálne patogény.
Choroba často začína pomaly a zákerne, a preto si ju postihnutý pacient všimne až neskoro. Príznaky sú spočiatku veľmi nešpecifické a prejavujú sa napríklad ako únava a palpitácie a nemusia sa interpretovať správne. Na rozdiel od mnohých iných chorôb myokarditída úplné zotavenie často trvá veľmi dlho. Je to vážne ochorenie, ktoré môže mať vážne následky, ak sa nelieči, a v niektorých prípadoch môže byť dokonca smrteľné.
Trvanie choroby
Priemerná doba trvania a srdce zápal svalov je zvyčajne okolo päť až šesť týždňov. U niektorých pacientov však došlo k zápalu srdce sval môže trvať podstatne dlhšie a potom aj dva mesiace. Rovnako ako mnoho iných chorôb, doba trvania myokarditídy prirodzene závisí od postihnutej osoby.
Podľa toho, aký je pacient starý, ako zdravý alebo aké predchádzajúce choroby má pacient, trvanie choroby a zápal srdcového svalu prirodzene sa mení. Starší ľudia, ktorí môžu mať aj iné vážne už existujúce stavy, môžu byť touto chorobou postihnutí viac ako mladí zdraví pacienti. Okrem toho, rozsah zápalu a s ním spojené poškodenie buniek srdcového svalu prirodzene hrá tiež dôležitú úlohu v trvaní ochorenia. Preto je mimoriadne dôležité správne interpretovať príznaky choroby čo najskôr, aby sa choroba mohla liečiť v ranom štádiu. Priebeh a zápal srdcového svalu je preto veľmi variabilný a líši sa od človeka k človeku.
Trvanie hojenia
Je ťažké povedať, ako rýchlo a od kedy na a zápal srdcového svalu je vlastne úplne uzdravený. Aj keď sa po relatívne rýchlom období zotavenia a odpočinku môžete cítiť úplne zdravý a fit, neznamená to, že srdcový sval a jeho okolité tkanivo sa už úplne zotavili a zregenerovali. Môže to trvať niekoľko týždňov dlhšie ako súčasné príznaky ako únava a apatia.
Aj v tomto období by ste to mali brať pokojne a vyhýbať sa športovým aktivitám a fyzickej námahe. V opačnom prípade to môže viesť k oneskoreniu a výraznému predĺženiu procesu hojenia. V najhoršom prípade sa ochorenie môže znova zhoršiť a potom viesť k následkom, ktoré sa nedajú zvrátiť.
U mnohých pacientov trvá niekoľko týždňov, kým sa cítia fyzicky tak fit, ako sa cítili pred nástupom ochorenia. Postihnutí často spozorujú predovšetkým rýchlu únavu pri každodenných činnostiach, ako sú lezenie po schodoch alebo nakupovanie. V prípade ľahkých foriem myokarditídy sa pozornosť zameriava na fyzický odpočinok a vyhýbanie sa alkoholu a cigaretám.
Fyzický odpočinok v tomto prípade znamená nielen zdržanie sa športu, ale aj inej fyzickej námahy, ako je nosenie ťažkých vecí alebo čistenie bytu. Z dôvodu prísneho odpočinku v posteli je riziko vzniku a trombóza, tj krv zrazenina v žilách, je výrazne zvýšená, takže počas tejto doby trombóza musí sa vykonať profylaxia antikoagulačnými liekmi. Vzrušenie a stres, rovnako ako fyzická aktivita, môžu tiež viesť k zvýšenému úsiliu, a tým k zvýšenému zaťaženiu srdca.
Preto by sa mal pacient ubezpečiť, že počas obdobia zotavenia nie je vystavený žiadnemu alebo aspoň malému stresu. Ak zápal srdcového svalu viedol k vážnemu poškodeniu srdcového svalu, takže je oslabený a v jeho dôsledku sa vyvinie takzvaná srdcová nedostatočnosť, potom sa pri liečbe používajú lieky. Zástava srdca spôsobené zápalom srdcového svalu sa lieči rovnako ako srdcové zlyhanie nezávislé od myokarditídy.
Medzi tieto lieky patria betablokátory, ktoré sú zvyčajne dobre známe v populácii a sú nižšie krv tlak a znížte srdcovej frekvencie. Okrem toho môžu byť postihnutí pacienti liečení tzv Inhibítory ACE. Tieto lieky majú tiež vplyv na krv tlak a priaznivo pôsobia na bunky srdcového svalu. Ak srdce zápal svalov je spôsobená bakteriálnym patogénom, je potrebné okamžite zahájiť antibiotickú liečbu vhodnú pre tento patogén.
Autoimunitné ochorenia môžu tiež príležitostne vyvolať myokarditídu. Avšak antibiotiká by sa v tomto prípade nemali používať, pretože nemajú žiadny vplyv na ochorenie. V prípade autoimunitnej príčiny srdca zápal svalov, používajú sa takzvané imunosupresíva, ktoré sú určené na tlmenie obrannej reakcie tela proti sebe samému.
Všetky články v tejto sérii:
