Test na boreliózu
Najskôr je potrebné povedať, že a Lyme choroba skúška sa vykonáva iba v prípade oprávneného podozrenia. Existuje podozrenie v prípade určitých príznakov, ktoré naznačujú ochorenie. Najbežnejším testom a zlatým štandardom je test mozgovomiechového moku, ktorý sa tiež nazýva likér pichnutie.
Dutá ihla je zvyknutá na pichnutie oblasť bedrových stavcov a miechová tekutina je odstránený. Je potrebné dbať na zabezpečenie sterilných pracovných podmienok, pretože inak by mohlo dôjsť k prenosu infekcií do miecha a mozog, čo môže viesť k encefalitída or zápal mozgových blán. Okrem toho musia byť vpichy urobené dostatočne hlboko v oblasti bedrovej chrbtice (približne medzi tretím alebo štvrtým bedrovým stavcom), aby nedošlo k poraneniu miechový kanál.
Okrem toho, a krv musí sa vykonať aj test. Teraz hodnoty protilátky proti patogénu boreliózy v krv a v mozgovej tekutine. Na jednej strane protilátky možno zmerať imunoglobulíny M alebo G (IgM a IgG).
protilátky sa líšia v tom, že protilátky IgM sa zvyšujú najskôr počas infekcie a IgG až po dlhšej dobe, keď ochorenie prešlo do chronickej formy. Určitý pomer protilátok v krv a vypočíta sa mozgovomiechový mok. Tento pomer, ktorý sa počíta, sa tiež nazýva index séra CSF alebo index špecifických protilátok. Pomer by mal byť menší ako 2, všetko nad tým naznačuje zvýšený počet protilátok proti patogénu boreliózy v mozgovej tekutine, a teda boreliózy.
Rozpoznať boreliózu
Zistiť Lyme choroba je niekedy náročnejšia, ako sa očakávalo. Môže sa to stať Lyme choroba sa rozpoznáva až v neskorých štádiách, pretože postihnuté osoby si nemôžu spomenúť a uhryznutie kliešťom a typické príznaky, alebo sa nevyskytli charakteristicky. Problém je v tom, že choroba môže v tele odpočívať roky bez príznakov, kým znovu prepukne.
Ak spozorujete vyššie opísané začervenanie a dokonca a uhryznutie kliešťom možno si spomeniete, mali by ste sa rozhodne poradiť s lekárom! Ďalším veľmi charakteristickým príznakom je asymetrická paralýza tváre nervy, va. a tvárový nerv a zápal mozgových blán. Aj tu je potrebné okamžite zvážiť možnú infekciu boréliami! Ďalej nešpecifikované príznaky lymskej boreliózy môže byť bolesť kĺbov, dlhotrvajúci únava, zápaly kože a chrípka príznaky. V prípade dlhotrvajúcich bolestí kĺbov, ktoré nereagujú na liečbu, alebo zápalov kože, ktoré sa nedajú klasifikovať, by sa za príčinu mala považovať aj lymská borelióza v neskorších štádiách.
Iné indikácie
Ďalším znakom, ktorý je možné vidieť v mozgovej tekutine, je zvýšený počet biele krvinky, zvýšený obsah bielkovín, zvýšený laktát hodnota (kyselina mliečna) a znížený obsah cukru v mozgovej tekutine. Tieto parametre naznačujú bakteriálnu infekciu, a preto nie sú špecifické pre infekciu lymskou boreliózou. Rozhodujúcejšia je však vyššie uvedená detekcia protilátok.
Je potrebné povedať, že tento test, ktorý sa často používa ako zlatý štandard, môže tiež poskytnúť falošne negatívne výsledky pri diagnostike lymskej boreliózy, tj. Je prítomná infekcia, ale telo si neprodukovalo žiadne protilátky, a preto by test nemal naznačujú infekciu. Preto je veľmi dôležité neprehliadnuť kliniku postihnutej osoby. Napriek negatívnemu testu je potrebné liečiť typickú symptomatológiu, ako je napríklad bludná ruža!
Okrem toho, Test na boreliózu je stále použiteľné aj po rokoch uhryznutie kliešťom. Na druhej strane v prípade bolesť kĺbov so zápalom, kĺbom pichnutie môže byť tiež vykonaná a teda kultivácia baktérie po odbere vzoriek možno použiť ako dôkaz. Ak je kliešť na mieste, čo po odstránení zvyčajne nie je tak dlho, kým sa príznaky neobjavia, je možné otestovať, či je v kliešťovi zistiteľný patogén boreliózy.
V takom prípade sa kliešť musí poslať do laboratória. Ak je kliešť infikovaný, neznamená to, že bola infikovaná aj uhryznutá osoba. Čím dlhšie však kliešť uhryzne telo, tým väčšia je pravdepodobnosť prenosu.
Preto je dôležité kliešťa čo najskôr odstrániť, keď si to všimnete. Toto je komplikovanejšia metóda, pretože infikovaný kliešť a pacient musia byť opäť vyšetrení. Tu sa detegujú určité biele obranné bunky (lymfocyty), ktoré sú špecifické pre povrch proteíny (antigén) patogénu boreliózy.
Po odber krvisa lymfocyty centrifugujú a oddelia sa od ostatných buniek v krvi. Potom sa pridá antigén patogénu boreliózy a výživný roztok a pripraví sa kultúra lymfocytov. Pridaním rádioaktívne značenej aminokyseliny k produkcii DNA, tymínu, je možné pozorovať, či sú lymfocyty špecifické pre antigén patogénu lymskej choroby.
Test však stále prináša veľa falošne pozitívnych a falošne negatívnych výsledkov. To znamená, že infikované osoby nie sú rozpoznané a neinfikované osoby sú nesprávne vyhodnotené ako infikované. Jedným z dôvodov je to, že test je veľmi zložitý a náročný.
Ďalej je test tiež pomerne drahý. Predpokladá sa, že určilo, že infekcia boreliózou vedie k zmenenej imunitnej obrane. To naznačuje napríklad nižší počet prirodzených zabíjačských buniek pri lymskej borelióze.
Povrchový proteín CD-57 sa nachádza v prirodzených zabíjačských bunkách, ktoré sú aktivované. A presne tieto sa majú obzvlášť znížiť pri infekcii na lymskú boreliózu. Redukcia týchto buniek môže byť teda detekovaná povrchovým proteínom.
Odoberá sa tiež vzorka krvi pre Test na boreliózu. V tomto teste sa fluorescenčne značené (látky, ktoré vyvolávajú svetelnú reakciu) protilátky proti antigénu CD-57 dostanú do kontaktu so vzorkou krvi a vykoná sa detekcia. Môžu sa tu však vyskytnúť aj falošné pozitívne alebo negatívne výsledky.
Môže to byť spôsobené tým, že bunky prirodzeného zabíjania sú redukované iným ochorením, alebo môže byť imunitná odpoveď veľmi premenlivá. V tomto prípade sa skúmajú obranné bunky nazývané monocyty. Po kontakte s patogénom boreliózy by tieto bunky mali na patogén reagovať rýchlejšie ako po prvýkrát.
Monocyty sa odfiltrujú zo vzorky krvi a uvedú sa do kontaktu s patogénom boreliózy. Táto metóda je však stále vo výskume a jej účinnosť sa musí jednoznačne preukázať v štúdiách. - Ďalším testom je test LTT (test transformácie lymfocytov):
- K dispozícii je tiež test CD-57. - Posledným testom v oblasti diagnostiky lymskej boreliózy je test Spirofind.
Všetky články v tejto sérii:
