Všetky informácie tu uvedené sú iba všeobecnej povahy, liečba nádorov patrí vždy do rúk skúseného onkológa!
Ako sa lieči plazmocytóm?
Terapia plazmocytóm nedodržiava stanovené kritériá. Terapia musí byť vždy individuálne prispôsobená pacientovi. Berie do úvahy vek pacienta, stav zdravie, psychika a priania.
Fázy lososa a duria a klasifikácia A a B sa používajú ako objektívny štandard hodnotenia pre terapiu. V I. štádiu všeobecne neexistuje žiadna terapia pre pacientov bez symptómov (spiaci plazmocytóm = tlejúci plazmocytóm). Pravidelná kontrola laboratórne hodnoty sa vykonáva s cieľom umožniť včasné prijatie opatrení v prípade zmien laboratórnych hodnôt.
V štádiu II a III chemoterapie sa všeobecne uvádza. Toto vykonáva hematológ. Okrem toho, alfa - interferón v prípade potreby sa môže použiť ako liečba.
Okrem toho sa okamžite liečia všetky komplikácie, ktoré sa vyskytnú. Ak sa vyskytnú špecifické príznaky ochorenia alebo komplikácií, je možné použiť rôzne terapeutické možnosti (bohužiaľ nie vždy môžeme zaručiť, že uvedené terapie sú aktuálne):
- Chemoterapia (Alexanian - schéma) 1. Monoterapia melfalanom a kortizón vo forme tabliet; opakovanie približne každé dva týždne 2. polychemoterapia (infúzie; opakovanie každé tri až šesť týždňov)
- Vysokodávková chemoterapia s transplantáciou kmeňových buniek (iba vo výnimočných prípadoch u mladých pacientov)
- rádioterapia
- Alfa-interferón (pozri vyššie) sa považuje za takzvanú poslovú látku a pôsobí ako vlastná aktívna zložka tela so širokým spektrom účinku na imunitné bunky.
Inhibuje proliferáciu plazmatických buniek, takže sa môže použiť na nasledujúcu stabilizáciu (ako udržiavaciu liečbu) chemoterapie. Je dôležité spomenúť, že alfa-interferón má príliš malý účinok ako jedna terapia.
Plazmocytóm/ mnohopočetný myelóm je nevyliečiteľné ochorenie. Iba pacienti, ktorí môžu podstúpiť vysokodávkovú chemoterapiu pomocou transplantácia kmeňových buniek majú malú pravdepodobnosť vyliečenia.
Na túto terapiu, ktorá je tiež vysoko riziková, je vhodných iba niekoľko pacientov. Ak je však terapia zahájená v pravý čas, aktivita plazmocytóm možno znížiť, aby v ideálnom prípade bolo dočasne nezistiteľné v krv. Toto sa nazýva remisia choroby.
Bohužiaľ to nie je to isté ako vyliečenie, pretože choroba sa môže znovu objaviť po mesiacoch alebo rokoch (relaps). Najmä v prípadoch chudobných zdravie, radikálnej chemoterapii sa vyhneme. V prípade bezprostredných zlomenín kostí v dôsledku výraznej resorpcie kostí alebo závažných bolesť kostí, je možné vykonať lokálnu rádioterapiu (maximálna dávka 45-50 Gray).
Táto liečba je pre pacienta menej stresujúca. Spravidla sa kombinuje s chemoterapiou. Aké ďalšie sprievodné terapeutické opatrenia sú k dispozícii?
Na liečbu myelómu sú k dispozícii rozsiahle podporné opatrenia:
- Oslobodenie od bolesť je súčasťou kvality života. Moderný bolesť lieky by mali umožňovať dosiahnutie bezbolestnosti. Bolesti kostí môže byť veľmi výrazný a tak pôsobiť na celého človeka. Pre bolesť terapia nájdete v našej novej kapitole.
- Anémia sa dá znížiť podávaním erytropoetínu, rastového faktora červenej farby krv bunky.
- Za účelom zníženia kostnej resorpcie tzv bisfosfonáty sa používajú, ktorých účinok je založený na inhibícii osteoklastov (= kostných buniek absorbujúcich telo). Týmto spôsobom sa dá v prípade potreby zabrániť zlomeninám.
- Ak už došlo k takzvaným patologickým zlomeninám, došlo k zlomenina sa musí stabilizovať v interdisciplinárnej spolupráci s ortopedickým oddelením.
