Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy.
- Beta HCG (ľudské chorionické gonadotropíny) - stanovenie je nevyhnutné v prípade nepresvedčivých nálezov alebo potratu imminens (hrozí potrat) alebo podozrenie na narušenie skoré tehotenstvo (skoré tehotenstvo). Vykonáva sa ako sledovanie v 2-denných intervaloch. V neporušenom stave tehotenstvasa beta-HCG hodnoty sa zdvojnásobia za 48 hodín v prvých 7 týždňoch tehotenstva; do 10. týždňa tehotenstva môže zdvojnásobenie trvať aj tri dni. Potom klesnú hodnoty HCG (maximálne hodnoty 10,000 20,000 - XNUMX XNUMX). Ďalšia diagnostika by mala byť vykonaná vaginálne ultrazvuk.
- Malý krvný obraz - vylúčiť infekciu.
Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov histórie, fyzické vyšetrenieatď. - na diferenciálne diagnostické objasnenie možnej príčiny (najmä u žien s opakovanými spontánnymi potratmi (WSA)).
- Infekčné sérologické vyšetrenia - pozri komplex TORCH (nemecky nazývaný STORCH) pod témou „Tehotenstvo infekcie “; komplex TORCH zahŕňa to najdôležitejšie infekčné choroby alebo ich patogény, ktoré môžu predstavovať prenatálne riziko pre dieťa. Jedná sa o patogény, ktoré sa môžu prenášať vnútromaternicovo (v maternica) plod (k nenarodenému dieťaťu) v nastávajúcej matke. To môže prípadne mať vážne následky, ako napr potrat (potrat) alebo malformácie plod (nenarodené dieťa).
- endometria biopsia (odber tkaniva z sliznice maternice) - vylúčiť chronické endometritída (zápal maternice) (vo WSA).
- Parametre štítnej žľazy - TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu), fT3 (trijódtyronín), fT4 (tyroxín); z dôvodu špecifickej diagnózy Hashimotova tyreoiditída pozri nižšie chorobu s rovnakým názvom.
- Diagnóza antifosfolipidového syndrómu (APS) - v dôsledku vylúčenia antifosfolipidového syndrómu (APS; syndróm antifosfolipidových protilátok); autoimunitné ochorenie; in abortus habitualis (obvyklé potrat; opakujúce sa spontánne potraty, RSA; opakujúce sa spontánne potraty, WSA); ≥ 3. spontánne potraty (spočiatku nejasnej etiológie) pred 20. týždňom tehotenstva (SSW)); najbežnejšie autoimunitné ochorenie; postihuje dve až päť percent populácie - predovšetkým ženy (gynekotropia); charakterizovaná nasledujúcou triádou:
- Venózne a / alebo arteriálne trombóza.
- Trombocytopénia
- Opakované spontánne potraty
Diagnostické kritériá pre APS pozri nižšie.
- trombofília diagnóza - pre tromboembolické riziká (nie na účely potrat profylaxia).
- Antitrombín, proteín C a proteín S.
- Molekulárne genetické vylúčenie FVL a mutácie protrombínu G20210A.
- Chromozomálna analýza oboch partnerov koncepčne alebo z potrateného materiálu - iba pri obvyklých potratoch (nie po jednorazovom alebo následnom potrate).
- Preimplantačná genetická diagnostika na účely profylaxie potratov - u párov s opakovanými spontánnymi potratmi (WSA) bez známok familiárnych chromozomálnych defektov alebo monogénneho ochorenia.
Diagnostické kritériá pre antifosfolipidový syndróm (APS).
| Klinické kritériá |
| ≥ venózne a / alebo arteriálne trombóza. |
| 1 alebo 2 nevysvetliteľné potraty u morfologicky nezanedbateľných plodov> 10. SSW alebo ≥ 3 spontánne potraty <10. SSW |
| ≥ 1 neskorý potrat alebo predčasný pôrod <34. SSW z dôvodu placentárnej nedostatočnosti alebo preeklampsie |
| Laboratórne kritériá (zistené dvakrát v 2-týždňových intervaloch). |
| - Anti-kardiolipín AK (IgM, IgG) [stredné až vysoké titre]. |
| - Anti-β2-glykoproteín-1-AK (IgM, IgG) [vysoké titre] |
| - Lupus antikoagulant |
Legenda
- SSW: týždeň tehotenstva
- AK: protilátka
- Ig: imunoglobulíny
Podľa definície musí byť na stanovenie diagnózy APS splnené najmenej jedno klinické a jedno laboratórne kritérium.
