Laboratórne parametre 1. rádu – povinné laboratórne vyšetrenia. Beta-HCG (ľudské choriové gonadotropíny) – stanovenie je potrebné pri nepresvedčivých nálezoch alebo abortus imminens (hroziaci potrat) alebo pri podozrení na narušenú skorú graviditu (skoré tehotenstvo). Vykonáva sa ako kontrola v 2-dňových intervaloch. V neporušenom tehotenstve sa hodnoty beta-HCG zdvojnásobia za 48… Potrat (potrat): Test a diagnostika
Terapeutický cieľ Prevencia potratu pri hroziacom potrate alebo podpora vypudenia plodov. Odporúčania na liečbu Odporúčania na liečbu v závislosti od diagnózy: Abortes imminens (hroziaci potrat): horčík, progesterón/dehyrosterón (progestíny). Zmeškaný potrat (obmedzený potrat): indukcia potratu (začatie umelého prerušenia tehotenstva) pomocou Gemeprostu (analóg prostaglandínu E1). Neskorý potrat 15 – 24 SSW po menštruácii: indukcia potratu v … Potrat (potrat): Drogová terapia
Lekárska anamnéza (anamnéza choroby) je dôležitou súčasťou diagnostiky potratu (potratu). Rodinná anamnéza Vyskytujú sa vo vašej rodine dedičné choroby? Sociálna anamnéza Existujú nejaké dôkazy o psychosociálnom strese alebo napätí v dôsledku vašej rodinnej situácie? Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické ťažkosti). Krvácate z vagíny?* … Potrat (potrat): Anamnéza
Ústa, pažerák, žalúdok a črevá (K00-K67; K90-K93). Apendicitída (zápal slepého čreva). Kolitída (zápal hrubého čreva) Ileitída (zápal tenkého čreva) Novotvary – nádorové ochorenia (C00-D48) Karcinóm krčka maternice (rakovina krčka maternice). Tehotenstvo, pôrod a šestonedelie (O00-O99). Abortívne vajíčko (veterné vajíčko) – vyvíja sa placenta (placenta), ale nie embryo (trofoblast/vonkajšia bunková vrstva… Potrat (potrat): Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ku ktorým môže prispieť spontánny potrat (potrat): Infekčné a parazitárne choroby (A00-B99). Septický šok – ťažká otrava krvi s možným následkom smrti. Ústa, pažerák, žalúdok a črevá (K00-K67; K90-K93). Peritonitída (zápal pobrušnice). Psychika – nervový systém (F00-F99; G00-G99) Úzkostná/úzkostná porucha Depresívnosť/depresia … Potrat (potrat): Komplikácie
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzikálne vyšetrenie – vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej teploty, telesnej hmotnosti, telesnej výšky; ďalej: Obhliadka (obhliadka). Koža a sliznice Brucho (brucho): Tvar brucha? Farba pleti? Textúra pokožky? Výkvety (kožné zmeny)? Pulzácie? Pohyb čriev? Viditeľné cievy? jazvy? Hernia (zlomeniny)? Gynekologické… Potrat (potrat): Vyšetrenie
Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok. Vaginálna sonografia (ultrazvukové vyšetrenie pomocou ultrazvukovej sondy zavedenej do pošvy (vagíny)). Sonografia sa vykonáva na presnú diagnostiku potratu alebo narušeného skorého tehotenstva (skoré tehotenstvo), ako aj na vylúčenie iných vnútrobrušných ochorení (ochorenia brušných orgánov). Okrem presného určenia gestačného veku a… Potrat (potrat): diagnostické testy
Príznak nedostatku môže naznačovať nedostatočný prísun životne dôležitých látok (mikronutrientov). Sťažnostný potrat poukazuje na nedostatok životne dôležitých látok (mikronutrientov) pre: Kyselina listová Vitamín B12 Jód V rámci mikronutričnej medicíny (životne dôležité látky) sa na prevenciu (prevenciu) využívajú tieto životne dôležité látky (mikronutrienty): Kyselina listová Vitamín B12 Jód … Potrat (potrat): Liečba mikroživinami
Chirurgická terapia – 1. rád. Pre abortus incipiens – počiatočný potrat, abortus incompletus – neúplný potrat, abortus completus (úplný potrat) alebo zmeškaný potrat (zadržaný potrat). Kyretáž (škrabanie maternice) – chirurgický zákrok s použitím tupej kyrety, prípadne ako odsávacej kyrety (odsávacia kyreta je prostriedkom voľby pri liečbe potratu až… Potrat (potrat): Chirurgická liečba
Aby sa predišlo potratu (interrupcii), je potrebné venovať pozornosť zníženiu individuálnych rizikových faktorov. Rizikové faktory správania Strava Nedostatok mikroživín (životne dôležité látky) – pozri Prevencia pomocou mikroživín. Konzumácia stimulantov Káva – Ženy, ktoré počas tehotenstva konzumovali 200 mg (ekvivalent jednej šálky kávy) alebo viac kofeínu denne, mali dvojnásobné riziko… Potrat (potrat): Prevencia
Nasledujúce príznaky a ťažkosti sa môžu vyskytnúť spolu s potratom (interrupciou) alebo hroziacim alebo začínajúcim potratom: Hlavné symptómy Vaginálne krvácanie (krvácanie z vagíny), cervikálne krvácanie (krvácanie z krčka maternice). Bolesť podobná kontrakcii Absencia vitálnych funkcií plodu (známky života). Pridružené symptómy Otvorenie/skrátenie/zmäkčenie cervikálneho kanála (cervikálny kanál). Bolesti chrbta Odtok plodovej vody… Potrat (potrat): Príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj choroby) Pri spontánnom potrate je prítomná multifaktoriálna udalosť. Je možné rozlíšiť niekoľko faktorov, ako sú materské (materské), genitálne a extragenitálne faktory, ako aj imunologické, fetoplacentárne alebo andrologické faktory (súvisiace s mužmi). Chromozomálne poruchy embrya alebo plodu sú prítomné v 50 – 70 % všetkých spontánnych potratov. Ďalšou častou príčinou spontánnych potratov je... Potrat (potrat): Príčiny
