Zápal pečene A (synonymá: epidémia žltačka; HA infekcia vírusom; HAV; zápal pečene A (hepatitis epidemica); hepatitis epidemica; vírusová hepatitída typu A; infekčná hepatitída A; ICD-10-GM B15.-: Akútne vírusové zápal pečene A) je zápal pečene prenášané prostredníctvom hepatitída typu A vírus. The hepatitída typu A vírus je považovaný za najbežnejší spúšťač akútnej hepatitídy v Nemecku.
Vírus hepatitídy A patrí do čeľade Picornaviridae, rodu Hepatovirus.
Patogén je veľmi odolný voči teplote a suchu. Môže prežiť donekonečna v studený podmienok a zostáva infekčný 3 mesiace v roku XNUMX morská voda a asi 1 mesiac v suchu. Rovnako odolný je aj proti bežným mydlám.
Ľudia sú v súčasnosti jediným relevantným rezervoárom patogénu.
Výskyt: Vírus je distribuovaný do celého sveta. V rozvojových krajinách ochorejú na hepatitídu A takmer všetci ľudia detstva z dôvodu zlých hygienických podmienok. V Nemecku sa hepatitída A vyskytuje menej často. 50% prípadov je spôsobených infekciou počas cestovania do krajín s vysokou prevalenciou. Infekcia sa vyskytuje v juhovýchodnej Ázii, Rusku, na Strednom východe, v stredomorskom regióne, v Afrike a v Strednej a Južnej Amerike.
Nákazlivosť (infekčnosť alebo prenosnosť patogénu) je stredná.
Sezónna akumulácia ochorenia: Hepatitída A sa vyskytuje častejšie medzi septembrom a novembrom.
K prenosu patogénu (spôsob infekcie) dochádza kontaktnou alebo škvrnitou infekciou (fekálno-orálnou): infekcie, pri ktorých sú patogény vylučované výkalmi (fekálne) prijímané ústa (orálne), napr. kontaminovaným pitím voda a / alebo kontaminované potraviny, ako napríklad surové morské plody, zelenina a šaláty hnojené výkalmi). Parenterálne infekcie kontaminovanými injekčnými ihlami (intravenóznymi užívateľmi drog) alebo análno-orálnymi kontaktmi sú veľmi zriedkavé.
Inkubačná doba (čas od infekcie do nástupu choroby) je 15-50 dní (zvyčajne 25-30 dní).
Výskyt (frekvencia nových prípadov) je asi 1 prípad na 100,000 XNUMX obyvateľov ročne (v Nemecku).
Infekčnosť (nákazlivosť) trvá 2 týždne pred až 2 týždne po nástupe choroby alebo 1 týždeň po objavení sa choroby. žltačka. Choroba zanecháva celoživotnú imunitu.
Priebeh a prognóza: Hepatitída A je asymptomatická („bez príznakov“) v 25% prípadov, symptomatická v 74.8% a fulminantná (náhla, rýchla a závažná) v 0.2%. Nikdy nie je chronický a vždy odznie bez následkov (do 4 až 8 týždňov). Ikerický priebeh (zožltnutie koža) sa vyskytuje u 10% detí mladších ako 6 rokov, asi u 45% detí vo veku 6 - 14 rokov a asi u 75% chorých dospelých. Hepatitída A vedie k spontánnemu („vlastnému“) vyliečeniu v 100% prípadov.
Letalita (úmrtnosť v pomere k celkovému počtu pacientov s ochorením) je 3% u pacientov> 50 rokov.
Očkovanie: K dispozícii je očkovanie proti hepatitíde A (aktívna imunizácia). Očkovanie sa odporúča najmä pri cestách do vysoko rizikových oblastí. Tiež zamestnanci potravinárskeho priemyslu a stravovania, v ošetrovateľských profesiách, zariadeniach na čistenie odpadových vôd, pedagógovia ako aj zdravotnícky personál majú vyššie riziko infekcie a mali by byť očkovaní. K dispozícii je anti-HAV imunoglobulín profylaxia hepatitídy A postexpozičnou profylaxiou (pasívna imunizácia; na prevenciu chorôb u osôb, ktoré nie sú chránené proti hepatitíde A očkovaním, ale boli im vystavené).
V Nemecku sa na túto chorobu vzťahuje hlásenie podľa zákona o ochrane infekcií (IfSG). V prípade podozrenia na chorobu, chorobu a smrť musí byť oznámené meno.
