Terapia absolútnej arytmie pre srdcovú arytmiu
Terapia absolútnej arytmie je založená na prognóze a komplikáciách, ktoré môžu vzniknúť z tohto ochorenia. V tomto rámci možno definovať štyri základné piliere terapie absolútnej arytmie. Prvý pilier terapie zahŕňa profylaxiu a je pravdepodobne najdôležitejšou pre každého pacienta.
Fibrilácia predsiení spôsobuje nepravidelný tok krv v predsieňach, čo spôsobuje, že krv má sklon k tvorbe zrazenín. Tieto zrazeniny môžu následne vstúpiť do komory a odtiaľ sa vylúčiť do obehu tela. Tu môžu spôsobiť vážne škody, ako napr occlusion plavidla, ktoré dodáva mozog.
To vedie k a mŕtvica s ťažkými a niekedy nezvratnými deficitmi. Z tohto dôvodu každý pacient s fibrilácia predsiení by mali dostávať takzvanú profylaxiu tromboembolizmu, ktorá môže zabrániť vzniku krv zrazeniny. Druhým pilierom terapie je frekvenčná kontrola.
Používa sa, keď fibrilácia predsiení nie je možné zastaviť. Avšak, pretože predsiene sa pohybujú oveľa rýchlejšie ako zvyčajne srdce pri absolútnej arytmii existuje vždy riziko, že sa rýchla frekvencia prenesie do komôr, čo vedie k život ohrozujúcemu tachykardia alebo dokonca fibrilácia komôr. Tretí pilier terapie obsahuje kontrolu rytmu, tu sa pokúša vrátiť absolútnu arytmiu späť do normálu srdce rytmus pomocou liekov alebo elektrických impulzov.
Štvrtý a posledný pilier liečby sa zaoberá najbežnejšími sekundárnymi alebo základnými ochoreniami, ktoré môžu mať významný vplyv na fibriláciu predsiení. Tu napríklad správne nastavenie vysoký krvný tlak. - Profylaxia
- Kontrola frekvencie
- Ovládanie rytmu
- Generalizovaná terapia
Pravdepodobne najdôležitejším terapeutickým prístupom pri liečbe absolútnej arytmie je profylaxia tromboembolizmu.
Pre tento účel, krv-tenčovacie lieky sa podávajú natrvalo. Najznámejším zástupcom týchto liekov je takzvaný Marcumar®. Jeden z najstarších liekov na riedenie krvi používaný pri profylaxii absolútnej arytmie.
Marcumar® je veľmi spoľahlivý liek, ktorý pri správnom nastavení krvných hladín významne znižuje riziko a mŕtvica kvôli a krvná zrazenina. Marcumar® sa bohužiaľ metabolizuje veľmi individuálne, čo si vyžaduje správne krvné kontroly pre správne nastavenie dávky. V porovnaní s novými liekmi na riedenie krvi, ktoré nevyžadujú pravidelné krvné kontroly, zostáva Marcumar® dobrou alternatívou, pretože ide o veľmi dobre testovaný liek, ktorý je stále lepší ako mnoho nových liekov z hľadiska kontrolovateľnosti a znášanlivosti.
Kardioverzia je terapeutický prístup, ktorý slúži na kontrolu rytmu fibrilácie predsiení. Kardioverziu je možné vykonať elektricky alebo pomocou liekov. Pri elektrickej kardioverzii sa spiacemu pacientovi dáva elektrický impulz, ktorý je koordinovaný s pôsobením srdce a je určený na uvedenie srdcového rytmu do normálu.
Alternatívou je kardioverzia vyvolaná liekmi. V tomto prípade sa pod kontrolu činnosti srdca podávajú špeciálne lieky, ktoré sú tiež určené na ukončenie poruchy rytmu a na obnovenie predsiení v normálnom srdcovom rytme. Podobné témy, ktoré by vás mohli zaujímať: Ventrikulárny flutter a fibrilácia.
Všetky články v tejto sérii:
