liečba
Terapia Syndróm S1 je zvyčajne založená na princípe multimodálnej liečby, tj kombinácii niekoľkých terapeutických možností. Často Syndróm S1 je založený na herniovanom disku. Toto sa zvyčajne lieči konzervatívne.
Ťažiskom tejto terapie je samozrejme predovšetkým bolesť úľava. Na tento účel sa okrem administrácie lieky proti bolesti, postupy ako napr akupunktúra, používajú sa masáže, aplikácie tepla alebo minimálne invazívne procedúry, ako je periradikulárna terapia (pozri nižšie). Avšak rovnako dôležité ako akútne bolesť úľava je posilnenie chrbtových svalov stabilizovať a odľahčiť chrbticu a zabrániť opakujúcim sa sťažnostiam.
K tomu je zvlášť vhodná fyzioterapia, ako aj pohybové a behaviorálne tréningy. Je dôležité si uvedomiť, že odpočinok alebo odpočinok v posteli sťažnosti skôr prehĺbia ako zlepšia. V závažnejších prípadoch môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok na odhalenie postihnutého segmentu stavca a odstránenie sťahujúcich štruktúr, ako je tkanivo disku alebo kostné časti, alebo na výmenu celého disku.
Herniový disk však zriedka vyžaduje chirurgický zákrok. Ak dôjde k ochrnutiu alebo k zúženiu neuroforamíny, je to urgentné chirurgické zákroky. Preto sa odporúča začať s fyzioterapiou a cvičebnou terapiou už na začiatku problémov s chrbticou, aby sa zabránilo zhoršeniu príznakov a ich chronizácii.
Najmä ak je príčinou herniovaný disk Syndróm S1, cviky chrbtových svalov môžu pomôcť zmierniť ťažkosti. Odporúča sa cielene posilňovať chrbtové svaly, aby sa zabránilo zlému držaniu tela spôsobenému bolesť s chronifikáciou príznakov. Okrem cvičení sa a terapia bolesťou by sa malo uskutočniť.
Možné cvičenia pre syndróm S1 sú podpora paží paží a noha zdvíhanie, predlaktie podpora (Plank-cvičenie) a veslovanie. Stabilizáciu trupu môžu pomôcť brušné cvičenia, ako sú brušné svaly. Je dôležité začať s cvičením opatrne a postupne pribúdať pomalým tempom.
Ak trénujete príliš rýchlo a s príliš veľkým úsilím, môžete si poškodiť chrbát. Pri cvičení s váhami by ste mali byť obzvlášť opatrní. Ďalej, jóga cviky ako mačka, pes a kobra sú veľmi dobré strečing zadná časť.
Odporúčajú sa cviky, ktoré si pacient môže urobiť aj sám doma po podrobných pokynoch lekára alebo terapeuta. Nakoniec je dobré zmobilizovať chrbticu vo všetkých smeroch pohybu a vydržať v pozíciách minimálne 30 s. Jeden by však nemal ísť za bod bolesti, ale vždy sa má pohybovať iba do polohy, v ktorej zatiaľ nepociťuje bolesť. Pohyby zahŕňajú prístup ramien a kolien (flexia), ohýbanie chrbta do „dutého chrbta“ ”(Predĺženie), bočný náklon a rotácia so súčasnou flexiou.
Posledne menovaného sa dosahuje otočením panvy do strany, keď ležíte na chrbte a kolená sú vytiahnuté. Periradikulárna terapia je zavedenie lieku priamo u postihnutého nervový koreň. Na tento účel sa najskôr vykoná zobrazovanie (MRT / CT), aby bolo možné presne vyhodnotiť postihnutého telo stavcov a nervový koreň na jednej strane a plánovať pichnutie sprievodca na strane druhej.
Potom sa pomocou cieľového laseru tenká injekčná ihla priblíži čo najbližšie k nervový koreň a liek sa vstrekne. Zvyčajne ide o kombináciu lokálne účinného anestetika a steroidu, napr kortizón, sa na tento účel používa. Tieto majú na jednej strane úľavu od bolesti a na druhej strane tlmivý a protizápalový účinok, čím pôsobia proti podráždeniu nervového koreňa.
