Poznámky
Pozri tiež nasledujúcu stránku: cholinergná žihľavka.
príznaky
Lokalizované alebo generalizované v závislosti od expozície. Studený- sú často postihnuté exponované oblasti tela, napríklad tvár: rany, začervenanie, svrbenie, horiace, angioedém. Systémové sprievodné príznaky ako napr horúčka, zimnica, bolesť, bolesť hlavy; komplikácie ako napr anafylaxia, dýchacia tieseň, kolaps (pozri nižšie). Príznaky sa zvyčajne objavia krátko po expozícii, ale je možný aj kurz oneskorený o hodiny. Choroba môže zmiznúť po niekoľkých rokoch.
spúšť
Akútne vystavenie chladu:
- Priamy kontakt s koža s studený objekt.
- Držanie tela alebo časti tela v studenej vode alebo ľadovej vode
- Studený prostredie, napríklad chôdza, turistika, plávanie.
- Spotreba studených nápojov
Príčiny
Sprostredkovatelia ako napr histamín sa uvoľňujú degranuláciou žírnych buniek; presná príčina je nejasná. Ochorenie je zvyčajne primárne idiopatické bez identifikovateľnej príčiny. Ak sa dedí, vyskytuje sa u detí. Možné sú aj sekundárne príčiny, napríklad v dôsledku choroby (napr. Uhryznutie hmyzom, vírusové choroby, Lyme choroba, zápal pečene, hypotyreóza, orálne antikoncepčné prostriedky, protiplesňové drogy).
Komplikácie
Pri závažnej generalizovanej reakcii (anafylaxia), potenciálne život ohrozujúce príznaky zahŕňajú hypotenziu, kolaps a bronchokonstrikciu.
Diagnóza
Jedným z testov použitých na diagnostiku je provokačný test: Na pacientovu ruku položte na 5 minút kocku ľadu. Ak je test pozitívny, svrbenie, koža začervenanie a vyrážky sa vyvinú do 10 minút. Ostatné druhy žihľavka, Ako sú cholinergná žihľavka, musia byť vylúčené. Rôzne formy žihľavka sa môžu vyskytnúť u tej istej osoby.
Prevencia
V rámci prevencie by sa malo zabrániť spúšťaču - chladnému počasiu. Neplávajte v studených vodách: Nebezpečenstvo anafylaxie, bezvedomia a utopenia!
Drogová terapia
Antihistaminiká - agent 1. línie:
- antihistaminiká sú antialergické, antipruritické a protizápalové. Početní agenti, ako napr cetirizín a loratadín, sú k dispozícii. Je potrebné poznamenať, že u niektorých pacientov je potrebná vyššia dávka, ako je uvedená v príbalovom letáku.
Sympatomimetiká:
Ďalšie možnosti: Stabilizátory žírnych buniek:
- ketotifén, kyselina kromogliková, perorálna alebo inhalácia, ktoré nie sú schválené v tomto označení.
Glukokortikoidy:
- Napr. Prednizolón
Antagonisty leukotriénov:
- montelukast, zafirlukast; pre túto indikáciu neschválené.
Ďalšie možnosti: Antibiotiká, imunosupresíva, capsaicin.