V otolaryngológii a audiometrii sú svorky jedným z celkovo troch vzájomne prepojených ossiclov v stredné ucho. Ossicle, ktorá pripomína svojím tvarom strmeň z jazdeckého športu, je najmenšou kosťou v ľudskom tele, s hmotnosťou iba okolo 2.5 mg a zároveň tou s najväčšou tvrdosťou. Jeho hlavnou funkciou je prenášať vibrácie systému ušný bubienok do vnútorného ucha cez oválne okienko.
Čo sú to svorky?
Vnútorné ucho obsahuje tri kostice, ktoré pozostávajú z malleus (kladivo), incus (nákova) a stapes (strmeň). Ako funkčná jednotka sú zodpovedné za prenos vibrácií ušný bubienok do oválneho okna, čo je spojenie s vnútorným uchom. Sponky, ktorých tvar pripomína strmeň v jazdeckom športe, sú posledným spojivom troch sluchových kostí. Pripája si nohu k oválnemu oknu a svoje vibrácie prenáša do oválneho okna, a teda do perilymfy vnútorného ucha. Kvôli anatómii a kĺbovému spojeniu troch ossicles navzájom, zvukové vibrácie prichádzajúce na ušný bubienok pomocou vedenia vzduchu sú zosilnené faktorom 20 až 30, aby sa kompenzovali straty odrazom, ku ktorým dochádza pri prechode zvuku z plynného média vzduchu do kvapalného média perilymfy vo vnútornom uchu. Zároveň sú svorky schopné chrániť vnútorné ucho pred poškodením spôsobeným nadmerne hlasnými zvukmi prostredníctvom stapediového reflexu, ktorý je vyvolaný prudkým zvýšením hladiny hluku (tresku).
Anatómia a štruktúra
Sponky, ktoré vážia asi 2.5 mg a majú priemernú dĺžku 3.3 mm, sú najmenšou, ale zároveň najtvrdšou kosťou v ľudskej kostre. Spočíva s nohou 3.2 štvorcových milimetrov na oválnom okne, ktoré vytvára pružné spojenie s vnútorným uchom. Oválne okno tiež tvorí prechod z plynného stredného vzduchu na strane obrátenej k stredné ucho k tekutému médiu perilymfa na strane obrátenej k vnútornému uchu. Orgány rovnováhy a kochley vnútorného ucha sú obklopené perilymfou, zatiaľ čo vo vnútri obsahujú endolymfu, ktorá sa elektrolyticky líši od perilymfy. S jeho horným koncom, sponky hlava, svorky sú zavesené na kovadline. Svorky sú spojené s malým svalom, musculus stapedius. V prípade náhlych vysokých zvukových tlakov, napr. Silného tresku, sa spustí takzvaný stapediový reflex. Reflex spôsobuje, že najmenší priečne pruhovaný sval v ľudskom tele napína a nakláňa svorky. To citlivo znižuje prenos zvuku, čo vedie k akejsi ochrane pred preťažením vnútorného ucha.
Funkcia a úlohy
Hlavnou funkciou svoriek v spojení s ďalšími dvoma ossikulami, incusom a malleom, je prenos vibrácií bubienkovej membrány do perilymfy vo vnútornom uchu vo forme vhodnej na tento účel. V inej funkcii preberajú svorky ochranu zmyslových buniek v slimáku pred náhlym preťažením zvukmi s extrémne vysokými zvukovými tlakmi. Keď sa vibrácie tympanickej membrány prenášajú do perilymfy, nastáva problém s fázovým prechodom. Zvuk prenášaný vzduchom, ktorý sa vyznačuje nízkym tlakom zvuku pri vysokých odchýlkach z dôvodu stlačiteľnosti plynného zvukového nosiča, musí byť transformovaný do formy vysokých tlakov zvuku pri nízkych odchýlkach (transformácia impedancie), aby sa vyrovnal prenos zvuku v nestlačiteľnej tekutine. Toto sa dosahuje povahou kĺbových spojení medzi tromi kosťami, pričom sa využíva zákon o páke. Sila vyvíjaná tympanickou membránou na kladivo, ktorá zachytáva vibrácie tympanickej membrány, je zosilnená faktorom 90 pomocou mechanickej páky so zodpovedajúcim znížením posunu. To zaisťuje, že zvuk prichádzajúci na bubienok ako zvuk šíriaci sa vzduchom sa premení takmer bez strát a cez svorky na oválnom okienku sa prenesie do vnútorného ucha. Aby sa pomohla chrániť senzorické bunky v kochlei pred preťažením, môže sa účinnosť prenosu zvuku znížiť pomocou stapediového reflexu. Drobný stapediový sval, ktorý je spojený so sponkami, sa skracuje, keď je reflex vyvolaný veľmi hlasným zvukom (rana) ), čo spôsobí naklonenie sponiek a citlivo zníži účinnosť prenosu zvuku.
Choroby
Jednou z najdôležitejších a najbežnejších chorôb a porúch súvisiacich s funkciou svoriek je sklerotizácia membrány, ktorá drží chodidlo so sponkami na oválnom okienku v mieste spojenia s vnútorným uchom. Toto je skostnatenia, Tiež nazývaný otoskleróza, čo vedie k postupne sa zvyšujúcemu vodivosti strata sluchu pretože je narušený prenos zvukových vibrácií do vnútorného ucha. V pokročilých štádiách ochorenia môžu umelé stehy (stapes protéza) do určitej miery obnoviť sluch pomocou mikrochirurgie. Dôvody výskytu otoskleróza nie sú (zatiaľ) dostatočne známe a preskúmané. Prechladnutie, stredné ucho infekcie, dysfunkcia Eustachovej trubice a podobné stavy môžu viesť k ušnému výpotku, hromadeniu tekutín v strednom uchu. Tekutina môže mať rôznu konzistenciu a je náchylná na zápal. Funkčný reťazec prenosu zvuku cez ossicles je v tomto prípade zvyčajne narušený, čo vedie k vodivosti strata sluchu tiež v postihnutom uchu, čo je reverzibilné, ak sa dá vyliečiť príčinný problém, bubienkový výpotok. V zriedkavých prípadoch môže byť bubienkový výpotok spôsobený aj nádorom v nosohltane, ktorý si vyžaduje príslušné lieky.
Typické a bežné poruchy ucha
- Zranenia ušného bubna
- Tok ucha (otorea)
- Otitis media
- Zápal zvukovodu
- mastoiditida
- Furuncle do uší
