Stredná radiálna obrna je parézou radiálny nerv. V tomto prípade sa paralýza vyskytuje v oblasti distálneho nadlaktia a zvyčajne je výsledkom úrazu alebo iných vonkajších faktorov. Stredná radiálny nerv obrna je zvyčajne lokalizovaná v rámci toho, čo je známe ako radiálny sulcus.
Čo je stredná radiálna obrna?
Stredná radiálna obrna spôsobuje u postihnutých jedincov obmedzenia v ramene, zápästiea prst mobilita. Vo väčšine prípadov sa stredná radiálna obrna prejavuje iba na jednej strane tela. Je to z toho dôvodu, že súčasný výskyt základných faktorov na obidvoch ramenách je dosť zriedkavý. Napríklad pacienti majú ťažkosti s predĺžením zápästie v dôsledku strednej radiálnej obrny. V mnohých prípadoch stredná radiálna obrna zmizne sama. Spravidla je liečba tohto stav do veľkej miery závisí od príčiny. V mnohých prípadoch môže stačiť iba odpočinok celého svalstva viesť k pozitívnemu priebehu choroby. V niektorých prípadoch sú však na vyriešenie príznakov nevyhnutné chirurgické zákroky. To neovplyvňuje dĺžku života pacienta. Ak nervy boli nenávratne poškodené, liečba už v mnohých prípadoch nie je možná.
Príčiny
Príčiny vedúce k rozvoju strednej radiálnej obrny sa líšia od prípadu k prípadu. V zásade sú rôzne faktory a vplyvy schopné vyvolať strednú radiálnu obrnu. V mnohých prípadoch ide o poškodenie radiálny nerv, ktorá sa vyskytuje v distálnej časti nadlaktia. U mnohých pacientov sa stredná radiálna obrna vyvíja v dôsledku pôsobenia tlaku na zodpovedajúci nerv. Tlak sa stáva problémom, najmä ak pretrváva dlhšiu dobu. To je napríklad prípad, keď je ruka neobvykle dlho v rovnakej polohe, napríklad na tvrdom povrchu alebo na operadle stoličky. Niekedy preto stav sa nazýva aj paralýza lavičky v parku. omietka príliš pevne aplikované odliatky za určitých okolností tiež poškodzujú alebo dráždia radiálny nerv. Okrem toho sa v niektorých prípadoch vyvinie obrna stredného radiálneho nervu v spojení so zlomeninami kosti nadlaktia (lekársky termín ramennej).
Príznaky, sťažnosti a znaky
Charakteristické príznaky a príznaky ochorenia strednej radiálnej obrny sú početné. Postihnutí pacienti majú napríklad poruchu supinácia a únos polomeru a ulny. Niekedy v dôsledku ochrnutia nemôžu postihnutí jedinci predĺžiť svoju zápästie ako zvyčajne. Tieto poruchy sú primárne výsledkom podráždenia určitých svalov, napríklad supinačného svalu. Neschopnosť natiahnutia zvyčajne postihuje nielen kĺb ruky, ale aj kĺby prstov. Z tohto dôvodu lekári nazývajú aj symptomatológiu zahodiť ruku or prst. V priebehu tejto sťažnosti zlyhajú svaly, ako napríklad sval extensor indicis. Ohyb predlaktia je tiež nedostatočne možný iba v dôsledku ochrnutia stredného radiálu. Okrem toho postihnutí jedinci vykazujú zníženie polomeru periosteálneho reflexu. Ochrnutie stredného radiálu tiež vedie k poruchám citlivosti, ktoré sa primárne sústreďujú v oblasti dolných končatín. Naopak, podobné sťažnosti sa nevyskytujú v hornej časti paže. Reflex tricepsovej šľachy je do značnej miery udržiavaný počas strednej radiálnej obrny.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Diagnózu strednej radiálnej obrny by mal stanoviť lekár. Ak je podozrenie na výskyt takejto parézy, je potrebné ihneď vyhľadať lekársku pomoc. To je preto, že terapie môže byť potrebné a včasné začatie liečby má pozitívny vplyv na prognózu a kvalitu života postihnutých osôb. Lekár obvykle začína vyšetrením anamnézou. Cieľom je zistiť jednotlivé sťažnosti a získať informácie o možných príčinách sťažností. V mnohých prípadoch sa tieto informácie už dajú použiť na vyvodenie záverov o chorobe, čo lekárovi umožní predbežnú diagnózu. Neurologické vyšetrenia sú nevyhnutné pre spoľahlivú diagnostiku strednej radiálnej obrny. Lekár kontroluje, do akej miery je pacient schopný natiahnuť a ohnúť dolnú časť paže. Okrem toho sa vykonávajú testy na zistenie, či je natiahnutie ruky a prst kĺby je možné. Ďalšie významné indikácie pochádzajú z toho, či reflex šľachy tricepsu a polomerný periosteálny reflex stále fungujú. Týmto spôsobom je tiež možné zistiť, kde sa nachádza poškodenie radiálneho nervu. To umožňuje odlíšiť ju od obrny hornej radiálie, ktorá by sa mala robiť vždy ako súčasť odlišná diagnóza. Elektroneurografia je vhodný na potvrdenie diagnózy stredná radiálna obrna.
Komplikácie
Stredná radiálna obrna spôsobuje vážne obmedzenia v každodennom živote pacienta. Vo väčšine prípadov postihnutá osoba už nemôže v priebehu procesu úplne roztiahnuť svoje zápästie. Výsledkom sú zdravotné postihnutia v každodennom živote a rôzne úlohy, ktoré významne znižujú kvalitu života. Obzvlášť u detí môže ochrnutie radialis viesť k vývojovým poruchám. Nie je nezvyčajné, že prsty už nie je možné natiahnuť ani pohnúť. Ďalej v niektorých prípadoch ochrnutie postihuje aj celé rameno, takže postihnutá osoba môže byť v každodennom živote odkázaná na pomoc iných ľudí. Ochrnutie radialis tiež významne obmedzuje a znižuje ochranný mechanizmus pacienta, čo uľahčuje vznik rôznych úrazov.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Trvalé alebo náhle poruchy pohybu naznačujú a zdravie poškodenie, ktoré by mal objasniť lekár. Ak dôjde k paralýze, nepravidelnosti motorických funkcií alebo strate obvyklého svalstva pevnosť, je potrebný lekár. Paralýza stredného radiálu je charakterizovaná poruchami zápästia. Preto sa odporúča návšteva lekára hneď, ako už napríklad nie je možné vykonať extenčné pohyby ruky. Ak postihnutá osoba nie je schopná hýbať rukou, zápästím alebo prstami ako obvykle, treba navštíviť lekára. Len čo už nie je možné bez rušenia vykonávať každodenné pohyby rúk, napríklad čistenie zubov, umývanie alebo obliekanie, je vhodné vyhľadať lekársku pomoc. Ak už nie je možné úplne vykonať ohyb dolnej časti ramena, je potrebné objasniť príznaky. Ak zdravie stav sa zhoršuje, nemožno už vykonávať každodenné činnosti alebo sa vyskytujú senzorické poruchy, je potrebné vyhľadať lekára. Ak postihnutá osoba nie je schopná vykonávať uchopovacie pohyby, papierovať alebo ak má sťažnosti viesť kvôli zvýšenej neistote a menším úrazom doma je nevyhnutná lekárska pomoc. Ak sa okrem fyzických vyskytnú aj emočné nepravidelnosti, je potrebné konať. V prípade zmeny nálady, poruchy správania alebo hlboký pocit zúfalstva, podpora a pomoc lekára môžu poskytnúť úľavu.
Liečba a terapia
Opatrenia liečby obrny stredného radiálneho nervu závisí primárne od vyvolávajúcich faktorov. Paréza nervu v dôsledku poškodenia tlakom nevyžaduje v mnohých prípadoch liečbu. Po odpočinku postihnutej ruky sa príznaky zvyčajne upravia samy a zmiznú po niekoľkých dňoch. V tomto prípade je prognóza obrny stredného radiálneho nervu v zásade dobrá. Ak je driek hornej časti paže zlomený a následkom toho je poškodený radiálny nerv, je obvykle nevyhnutný chirurgický zákrok. To platí aj pre takzvané rozdrobené zlomeniny, ktoré sa počas operácie čo najviac rekonštruujú.
Výhľad a prognóza
Stredná radiálna obrna vo všeobecnosti vedie k dobrej prognóze. To platí najmä vtedy, ak je výsledkom tlakovej lézie. Trpiaci ľudia zvyčajne nevyžadujú lekárske ošetrenie terapie. Zvyšok je dostatočný. Telo má dostatočné pevnosť na vyliečenie po niekoľkých dňoch. Obmedzenie kvality života sa neočakáva. Životnosť sa neskracuje paralýzou stredného radiálu. Liečba pre rozdrobené zlomenina je podstatne zložitejšia. Avšak aj pre tento prípad vyvinula vedecká medicína dostatočné terapeutické prístupy na dosiahnutie úplného zmiernenia príznakov vo väčšine prípadov. Vyhliadky možno tiež stále označiť za dobré. Včasné začatie liečby je nevyhnutné. Obnova v zásade závisí aj od fyzického stavu v čase choroby. Ľuďom v pokročilom veku a osobám s už existujúcimi stavmi sa liečia podstatne dlhšie. Trpia tiež viac pohybovými obmedzeniami a bolesť po počiatočnej liečbe. Je možné, že niektoré športy sa už nemôžu vykonávať alebo iba s miernou námahou. Na zdvíhanie ťažkých predmetov sa môžu vzťahovať obmedzenia.
Prevencia
preventívna Opatrenia vyhnúť sa strednej radiálnej obrne riešiť vyvolávajúce faktory parézy. Pokiaľ je to možné, treba zabrániť poškodeniu zodpovedajúcim nervom tlakom a ušetriť ruku.
Nasleduj
To, či je pri stredne ťažkej obrne radiálneho nervu nevyhnutná následná liečba, závisí od konkrétneho prípadu. Vo väčšine prípadov však nie je potrebné robiť žiadne vyšetrenia ani robiť žiadne ďalšie kroky. Známky choroby zmiznú samy bez liečby. Preto spravidla nie je potrebné vykonať následné vyšetrenie u lekára. V prípade dlhotrvajúcich príznakov strednej radiálnej obrny alebo neúplného hojenia je zvyčajne potrebné pokračovať v liečbe alebo podstúpiť určitú rehabilitáciu. Opatrenia. Konkrétne následné liečebné postupy, ktoré je potrebné vykonať, závisia od príčiny ochorenia a zvolených terapeutických opatrení. V každom prípade sú potrebné pravidelné kontroly u špecialistu. Najdôležitejším opatrením pri následnej starostlivosti je v zásade rozsiahle šetrenie postihnutej ruky. Ak je paralýza stredného radiálu spôsobená a zlomenina hornej časti ramena zvyčajne nasleduje chirurgická liečba. Pri následnej starostlivosti je spočiatku zvlášť dôležité hojenie chirurgickej jazvy. Z tohto dôvodu sú potrebné niektoré lekárske vyšetrenia, ktoré je možné zvyčajne vykonať ambulantne. Ďalej je vo väčšine prípadov vhodná fyzioterapeutická liečba. Vďaka tomu môžu pacienti znovu získať pohyblivosť postihnutej ruky. Ak nedôjde k závažným komplikáciám, následná starostlivosť o stredne ťažkú paralýzu je zvyčajne hotová do niekoľkých mesiacov.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Na zníženie poškodenia svalov alebo nervových dráh v tele je potrebné dbať na držanie tela, aby nedošlo k zovretiu plavidlá alebo vláknité dráhy ako princíp. Tuhé alebo tuhé fyzické polohy by sa nemali zaujímať dlhší čas. Okrem toho by na telo nemal vyvíjať žiadny tlak vonkajšími vplyvmi. Vyrovnávacie pohyby sú dôležité po období sedenia alebo státia pre dobré fungovanie obehového systému a prísun živín a látok prenášajúcich organizmus. Je vhodné, aby sa pacient pravidelne venoval rôznym športovým aktivitám zdravie a cvičiť. Zároveň jednostranný fyzický stres by sa malo v každodennom živote vyhnúť. Najmä končatiny by mali byť chránené pred preťažením alebo nadmerným namáhaním. Je potrebné vyhnúť sa zdvíhaniu a prenášaniu ťažkých predmetov, aby nedošlo k poškodeniu nervových dráh. V prípade diagnostikovanej paralýzy stredne silného radiálu by si mal pacient dostatočne oddýchnuť a ponechať ju v pokoji. V mnohých prípadoch dokonca aj zníženie fyzickej aktivity na niekoľko dní znižuje existujúce nepohodlie. Aplikácia tepla na postihnutú oblasť tiež pomáha dosiahnuť zlepšenie postihnutia. Okrem toho chráni pred ďalšími podmienkami ako napr zápal alebo podráždenie nervy.
