Príčiny | Zlomenina hrudnej kosti

Príčiny

A hrudná kosť zlomenina sa často stáva pri dopravnej nehode. Za traumu môže silný náraz na volant a zatiahnutie bezpečnostného pásu. Dopravná nehoda spôsobí silné násilie v kostnom tkanive, ktoré môže byť osteoporotické.

Navyše srdcová masáž ako súčasť resuscitácia môže tiež viesť k a zlomenina z hrudná kosť. Pri takomto postupe sa na hrudník aplikuje veľká sila, aby srdce je možné dosiahnuť pomocou impulzov. Starší ľudia prirodzene trpia na redukciu hustota kostí. V rozšírenom klinickom obraze osteoporóza, kostné štruktúry, ako napríklad hrudná kosť, sú pri pôsobení sily náchylné na zlomeniny.

Diagnóza

Na začiatku je vždy anamnéza a rozhovor s pacientom. Lekár sa pýta na otázky týkajúce sa náhodného priebehu hrudná kosť zlomenina s cieľom zistiť náznaky ďalších zranení. Potom je pacient palpovaný, zlomená kosť môže byť často palpovaná už manuálne.

Ak je tlak bolesť cez hrudnú kosť, môže to byť tiež a modrina. Ak nie je nič nápadné na pohmat, možno ešte odporučiť použitie zobrazovacieho vyšetrenia dodatočne: Ak skutočne dôjde k zlomenine hrudnej kosti (zlomenina prsnej kosti), je potrebné hľadať ďalšiu ujmu. Pľúca a srdce sú umiestnené pod alebo v blízkosti hrudnej kosti, a preto sa musia vždy tiež vyšetriť.

Vo väčšine prípadov sú tieto orgány najskôr počúvané, srdce sa dajú dobre vyšetriť pomocou EKG a ultrazvuk, zatiaľ čo pľúca sú na CT zreteľne viditeľné. Ak sa tieto orgány zrania, rýchlo sa to prejaví napríklad v dýchanie ťažkosti a bolesť. Zlomeniny stavcov a rebier sú tiež bežné pri zlomeninách hrudnej kosti a mali by sa tiež vyšetriť. - ultrazvuk,

• Röntgen alebo a
• CT.

Terapia

Aj keď je zlomenina hrudnej kosti veľmi bolestivá, je potrebné vykonať operáciu našťastie iba v zriedkavých prípadoch. To je nevyhnutné iba vtedy, ak sú časti zlomenej hrudnej kosti posunuté resp dýchanie je vážne narušená zlomeninou kosti a farmakoterapia nie je dostatočná. Chirurgický zákrok sa vykonáva všeobecne anestézie otvorením kože nad hrudnou kosťou a stabilizáciou hrudnej kosti doštičkami a skrutkami.

Pretože však hrudná kosť nemôže byť omietnutá alebo dlahovaná ako zlomená ruka, zlomenina je prakticky nemožné znehybniť. Preto je dôležité bojovať najmä s dychom bolesť, rôzny lieky proti bolesti sú tu mysliteľné napr ibuprofen, Novalgin alebo opiáty, tj lieky proti bolesti ktoré spadajú pod narkotiká zákon.

Oslobodenie od bolesti je pre pacienta dôležité aj preto, lebo mu uľahčuje držanie tela, ktoré môže viesť bolesť v chrbte, sa treba za každú cenu vyhnúť. Okrem toho existuje riziko, najmä u starších ľudí, že pacient nebude dýchať dostatočne hlboko, aby vyvetral celý pľúca. To potom môže byť základom pneumónia, čo môže byť tiež veľmi ťažké v starobe.

V tomto prípade, lieky proti bolesti nie sú preto len „lieky na dobrý pocit“ pre pacienta. Cieľom liekov proti bolesti je umožniť normálne dýchanie bez bolesti a umožniť pacientovi včas vykonávať ľahké činnosti so znesiteľnou bolesťou. Spolu s terapia bolesťouje možné vykonať aj dýchaciu terapiu, pri ktorej je pacient poučený, aby napriek zlomenine normálne dýchal.

Respiračná terapia je obzvlášť dôležitá pre starších ľudí, ako aj pre pacientov, ktorí boli niekoľkokrát zranení, a sú preto dočasne pripútaní na lôžko, a pre ľudí s respiračnými chorobami, ktoré už existovali pred zranením. Cieľom všetkých je zabrániť pneumónia. Je to spôsobené hlavne sekrétmi v dolnej časti pľúca oblastiach.

Môže byť tiež predpísaná fyzioterapia, ale nie je to vždy potrebné. Ďalšou dôležitou súčasťou liečby je tiež ochrana zlomeniny. Najmä v prvých dvoch mesiacoch po úraze je absolútny zákaz športu!

Kosť sa ani po dvoch mesiacoch úplne nezhojila, ale môžete pomaly začať bicyklovať alebo podobne. Silový tréning alebo lezenie by malo byť pozastavené asi do pol roka po úraze. Dotknuté osoby by celkovo mali Počúvaj ich telo.

Ak počas cvičenia dôjde k bolesti, mali by s cvičením prestať. Prehnané ambície tu nie sú na mieste. Je tiež dôležité liečiť sprievodné poranenia, ktoré sa vyskytli počas zlomeniny.

Asi v polovici zlomenín hrudnej kosti sú prítomné ďalšie príslušné poranenia (napríklad srdce alebo pľúca). Pretože srdce sa nachádza priamo za hrudnou kosťou, občas sa objaví kontúzia srdca (kontúzia srdca), ktorá môže viesť k srdcová arytmia. Je preto bežnou praxou sledovať pacientov so zlomeninou hrudnej kosti minimálne jednu noc v nemocnici.

V prípade nekomplikovanej zlomeniny hrudnej kosti nie je operácia spravidla nutná. Na druhej strane by sa chirurgický zákrok mal robiť najmä v prípade posunutých (dislokovaných) zlomenín alebo v prípade zlomeniny impresie (časť hrudnej kosti je zúbkovaná). Príležitostne takzvaný falošný kĺb (pseudartróza) sa vyskytuje aj pri pôvodne nekomplikovaných zlomeninách v dôsledku chybného hojenia.

V tomto prípade je medzera zlomeniny trvale pohyblivá, čo umožňuje neprirodzený pohyb hrudnej kosti. Môže to tiež spôsobiť potrebu operácie. Aj silná a pretrvávajúca bolesť môže byť dôvodom operácie.

Počas operácie, keď dôjde k posunu, sa kosť najskôr uvedie do pôvodnej polohy, chirurg hovorí o redukcii. Potom sa zlomenina zafixuje. To sa dá v zásade dosiahnuť dvoma spôsobmi:

• Ak je zlomenina pozdĺžna a existujú iba dva fragmenty, chirurg môže tieto fragmenty zafixovať drôtom.

Za týmto účelom je do kosti v ľavom a pravom fragmente vyvŕtaných niekoľko protiľahlých otvorov a potom sú otvory, podobne ako šnúrky na topánkach, zviazané dohromady drôtom. Hovorí sa tomu cerclage. - Ak je fragmentov viac, možno zlomeninu zafixovať aj doštičkou.

Jednotlivé fragmenty sú spolu zoskrutkované pomocou kovovej platne a skrutiek. Výhodou tohto postupu je, že aj niekoľko malých fragmentov je navzájom spojených tak, že sa nepohybujú. Nevýhodou je, že sa používa pomerne veľké cudzie teleso. Za určitých okolností bude možno potrebné doštičku po mesiacoch alebo rokoch odstrániť.