Príčiny
V rodinách sa častejšie vyskytuje 20–30% kolorektálnych karcinómov. To znamená, že osoba, ktorá má príbuzného prvého stupňa (najmä rodičov) s kolorektálnym ochorením rakovina má 2-3 krát vyššie riziko vzniku kolorektálneho karcinómu v priebehu života. Okrem toho zohrávajú dôležitú úlohu niektoré faktory životného štýlu.
Obzvlášť nadváha osoby (BMI> 25), ktoré pravidelne necvičia, fajčia cigarety a pijú veľa alkoholu, majú zvýšené riziko vzniku kolorektálneho karcinómu rakovina. Okrem toho s nízkym obsahom vlákniny a s vysokým obsahom tuku strava a vysoká spotreba červeného mäsa má tiež negatívny vplyv. Väčšina kolorektálnych karcinómov sa vyskytuje po 50. roku života.
Riziko vzniku takejto choroby stúpa s vekom. Ľudia, ktorí trpia a chronické zápalové ochorenie čriev majú tiež zvýšené riziko vzniku kolorektálneho karcinómu rakovina. Ak je v rodine niekoľko prípadov ochorenia a pacienti boli v čase stanovenia diagnózy pozoruhodne mladí, je rozumné myslieť na genetickú príčinu rakoviny hrubého čreva a konečníka.
Medzi genetické príčiny patrí Lynch syndróm, tiež známy ako HNPCC (= dedičná nepolypózna kolorektálna rakovina), FAP (familiárna adenomatózna polypóza Coli) alebo MAP (polypóza spojená s MYH). Pacientom s takýmto genetickým nádorom sa odporúča podrobiť sa dôkladnejšiemu skríningu, aby sa včas zistili a liečili zhubné zmeny. Kolorektálny karcinóm je ideálne zistiť pri preventívnej prehliadke.
Toto sa odporúča v Nemecku od 50 rokov. Spravidla a kolonoskopia sa vykonáva. To ponúka možnosť priameho rozpoznania abnormalít v čreve, ich odstránenia a následného vyšetrenia tkaniva.
Ak vyšetrenie zostane bez nápadných nálezov, odporúča sa o 10 rokov kontrolné vyšetrenie. Alternatívne môže byť pacientovi ponúknuté ročné vyšetrenie stolice krv nie sú viditeľné voľným okom (= okultné). Ak je výsledok pozitívny, a kolonoskopia je tiež potrebné pre ďalšie objasnenie.
Ak sa pri vyšetrení odobratého tkaniva zistí zhubný nádor, zavádza sa rad ďalších diagnostických opatrení na čo najpresnejšie stanovenie šírenia nádoru. Okrem komplet kolonoskopia, medzi ne patrí aj ultrazvuk vyšetrenie brucha a Röntgen preskúmanie truhla. Vykonáva sa tiež CT alebo MRT vyšetrenie. Na posúdenie výšky nádoru sa v prípade vyšetrenia vykoná rigidné zariadenie, rektoskop rakovina konečníka, Okrem toho a krv sa vykonáva skúška, v ktorej sa okrem iného vykonáva nádorový marker CEA je odhodlaná sledovať priebeh ochorenia.
Všetky články v tejto sérii:
