Skrútený semenník sa nazýva torzia semenníka v lekárskej terminológii. Toto je jednostranná alebo obojstranná torzia semenníka v miešok v dôsledku akútnej hypermobility celej spermatickej šnúry. Krútený semenník predstavuje hrozivú situáciu, pretože krv je obmedzený obeh semenníka.
úvod
Krútenie semenníka sa môže vyskytnúť rôznymi spôsobmi a na rôznych anatomických miestach. Preto sa krútenie klasifikuje podľa jeho typu.
Intravaginálna torzia semenníka
V prípade intravaginálnej torzie semenníka dochádza k torzii v samotnom testikulárnom puzdre. Krútenie spermatickej šnúry je bližšie k semenníku. To navyše naruší alebo dokonca úplne preruší krv tok. Táto forma torzia semenníka je bežné u mladých dospelých.
Extravaginálna torzia semenníka
V tejto podobe torzia semenníka, semenná šnúra je skrútená nad semenníkovým obalom. Tento proces sa vyskytuje častejšie u kojencov a batoliat. Aj tu je masívne narušený prísun semenníka.
Príčiny
Skrútené semenník sa zvyčajne vyskytuje u ľudí, ktorí majú na to určitú anatomickú predispozíciu. Od narodenia teda existuje hypermobilita semenníky, ktoré môžu byť spôsobené anatomickými anomáliami. Malý spúšťač, ako napríklad námaha pri športe, môže stačiť na to, aby sa krútilo semenníky.
Nesprávna anatomická poloha puzdier semenníkov, ktorá sa môže vyvinúť počas embryonálneho vývoja, je preto hlavným rizikovým faktorom pre skrútené semenník. Pri mnohých malformáciách sa testikulárne puzdrá počas vývojovej fázy nesprávne spojili. Vďaka tomu nechávajú príliš veľa manévrovacieho priestoru, čo môže viesť k vykrúteniu nešťastných pohybov.
Ďalšia anatomická stav uprednostňuje skrútený semenník. Počas embryonálnej fázy došlo k semenníky migrovať z brušnej dutiny cez ingvinálny kanál do miešok. Toto je prirodzený proces známy ako descensus testis.
Za tento zostup semenníkov je zodpovedný dolný list pohlavnej žľazy. Ak je tento list pohlavnej žľazy nedostatočne alebo vôbec nevyvinutý, výsledkom je neúplný zostup semenníka. Semenníky potom stoja vyššie a nedržia sa v nich miešok listom pohlavnej žľazy, ktorý je neskôr zodpovedný aj za bezpečnú polohu semenníkov.
To môže ľahšie viesť k torzii semenníkov. Ak semenníky počas vývoja klesajú, sprevádza ich svalový prameň, kremasterický sval. Tento sval sa používa na ochranu, podieľa sa na regulácii teploty semenníkov a v prípade erekcie priťahuje semenníky bližšie k telu.
Sval je za týmto účelom pripevnený k semenníkom. Ak je bod pripojenia svalu anatomicky nepriaznivý, kontrakcia svalu môže tiež spôsobiť skrútenie semenníka v dôsledku pôsobiacich ťahových síl. U niektorých pacientov sa v dôsledku anatomických podmienok môže počas spánku vyskytnúť skrútený semenník.
Ak majú semenníky príliš veľký priestor na pohyb, je pohyb počas spánku dostatočný na to, aby sa semenníkom krútili. V týchto prípadoch sa hovorí o idiopatickej torzii semenníkov. Ďalej sa pri športových aktivitách môže krútiť.
Torziu semenníkov je možné spustiť aj pri jazde na bicykli, pretože semenník sa neustále posúva tam a späť sedením na sedle bicykla. Pri nehodách sa môžu krútiť aj semenníky. Ďalšou možnou príčinou môže byť priama manipulácia so semenníkmi počas operácie.
