artroskopia z bedrový kĺb sa stáva čoraz dôležitejším v ortopédii po endoskopii kolena, ramena a členok kĺby sú už dávno štandardom. V mnohých prípadoch sa tak dá vyhnúť zavedeniu umelého kĺbu alebo ho aspoň odložiť.
Čo je to artroskopia bedrového kĺbu?
Počas bedrového kĺbu artroskopia, sa do bedrový kĺb prostredníctvom malých rezov s cieľom zistiť a napraviť príčiny osteoartritída na čas. Bedro artroskopia je endoskopia z bedrový kĺb a je jednou z minimálne invazívnych chirurgických techník s kľúčovými dierkami. Počas artroskopie bedrového kĺbu sa do bedrového kĺbu zavádzajú malé mini nástroje malými rezmi, aby bolo možné zistiť a napraviť príčiny osteoartritída včas, skôr ako kĺb stuhne. Artroskopia bedrového kĺbu je teda profylaktický postup na konzerváciu bedrového kĺbu a ponúka výhodu súčasného vyšetrenia a vyšetrenia. terapie postup. Aby bolo možné prestať osteoartritída, Včasná diagnostika je dôležitá, pretože iba v prípade, že opotrebenie ešte nepokročilo, sa dá považovať dokonca za chirurgický zákrok.
Funkcia, účinok a ciele
Artroskopia bedrového kĺbu sa zvyčajne vykonáva pri poraneniach a opotrebovaní bedrového kĺbu, keď konzervatívne liečebné metódy nepomáhajú a iné diagnostické metódy, ako sú röntgenové lúče, MRI a CT, nie sú dostatočne presvedčivé. Skúsený odborník v odbore obvykle dokáže zistiť zmeny kostí spojené s opotrebovaním Röntgen ktoré zvierajú bedrový kĺb a opotrebovaním ho opotrebujú. Toto uviaznutie sa v lekárskom žargóne nazýva náraz. Existujú dve formy nárazov bedrového kĺbu:
Pri nárazoch kliešťa alebo zhryzu stehennej kosti hlava sedí obzvlášť hlboko v acetabule a pri pohybe tela pravidelne naráža na okraj acetabula. V dôsledku toho chrupavka poškodí a s kĺbom sa dá pohnúť iba pomocou bolesť. Pri náraze vačky alebo vačkového hriadeľa stehennej kosti hlava, ktorá sa zvyčajne zužuje na krk stehennej kosti, má vydutinu, ktorá pri intenzívnych pohyboch zasahuje a zraňuje acetabulum. Obe formy je možné úspešne liečiť artroskopiou bedrového kĺbu a obnoviť funkciu kĺbu. Artroskopia bedrového kĺbu sa vždy vykonáva ako stacionárny zákrok a zvyčajne pod celková anestézia, pretože noha musí byť pri tomto vyšetrení predĺžený asi o 1 - 2 cm, aby bol kĺb dostatočne viditeľný. Pacient sa položí na predlžovací stôl a vyšetrenie sa vykoná v laterálnej alebo ležiacej polohe. Malým rezom sa do kĺbu vloží špeciálny artroskop, zatiaľ čo video dokumentuje všetky chirurgické kroky. Ďalšie artroskopické nástroje je možné zaviesť ďalšími malými rezmi na odstránenie tkaniva a odstránenie kostí, ak je to potrebné. Pacienti musia zostať v nemocnici 2 až 3 dni po zákroku, pretože noha a bedro musia byť umiestnené jemne. Plné zaťaženie na noha je povolený až po ďalších asi 2 týždňoch. Sprevádzajúci fyzioterapia môže podporovať mobilitu po ukončení procedúry. Pretože artroskopia bedrového kĺbu je technicky zložitý postup a vyžaduje si dobre vyškolený personál, iba niekoľko lekárskych centier sa špecializuje na artroskopiu bedrového kĺbu. Je primárne vhodný pre atletických ľudí, u ktorých opotrebenie nie je pokročilé. Cieľom artroskopie bedrového kĺbu je obnovenie plného rozsahu pohybu kĺbu, čím sa zabráni potrebe umelý bedrový kĺb. Je dobrým postupom na zastavenie degeneratívnych zmien v bedrovom kĺbe, je však úspešný iba pri včasnej diagnostike a liečbe.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Aj keď artroskopia bedrového kĺbu nadobúda v posledných rokoch popri dlho zavedenej artroplastike čoraz väčší význam a minimálne invazívne chirurgické zákroky sa všeobecne považujú za šetrnejšie, je potrebné starostlivo zvážiť riziká a prínosy tejto chirurgickej techniky. V eufórii vyhýbania sa umelý bedrový kĺb, pacienti sa často zaoberajú artroplastikou bedrového kĺbu bez dostatočných znalostí o rizikách a vedľajších účinkoch. Najmä ťah na nohe, ktorý je nevyhnutný na odhalenie pohľadu na kĺb, predstavuje riziko, ktoré by sa nemalo podceňovať, pretože môže poškodiť nervyNiektorí pacienti majú dočasnú necitlivosť stehno po boku endoskopia, iní prežívajú paralýzu alebo pretrvávajúcu necitlivosť nohy, dokonca sa vyskytujú aj prípady zlomenina z krk stehennej kosti. Mnoho pacientov má príznaky. Artroskopia bedrového kĺbu sa praktizuje iba niekoľko rokov a chýbajú dlhodobé štúdie, ktoré by zisťovali, či je skutočne schopná dlhodobo zlepšiť osteoartrózu a vyhnúť sa potrebe umelý bedrový kĺb. Z dlhodobých skúseností s artroskopiou na kolenný kĺbneexistujú dôkazy, ktoré by preukazovali, že postup vedie k trvalému zlepšeniu. A je dôležité mať na pamäti, že kolenný kĺb je počas artroskopie oveľa ľahšie prístupný ako bedrový kĺb. Lekári by preto mali starostlivo preskúmať, u ktorých pacientov artroskopia skutočne dosahuje zlepšenie, a tiež im vysvetliť riziká. Má to zmysel iba vo výnimočných prípadoch, keď je možné vopred podrobne posúdiť, ktoré sťažnosti je možné vylepšiť. V prípade artróza ktoré pravidelne spôsobuje bolesť pri pohyboch je stále rozumnejšou voľbou umelý bedrový kĺb. Stručne povedané, po zvážení rizík a prínosov môže byť artroskopia bedrového kĺbu skutočnou alternatívou pre pacientov s problémami s bedrovými kĺbmi, u ktorých konzervatívna liečba dostatočne nepomáha, ale u ktorých ešte nedošlo k pokročilému opotrebovaniu.
