Termín refrakčná chirurgia slúži ako súhrnný termín pre operácie očí, pri ktorých sa mení celková refrakčná sila oka. Týmto spôsobom už pacient nepotrebuje okuliare or kontaktné šošovky.
Čo je to refrakčná chirurgia?
Termín refrakčná chirurgia slúži ako súhrnný termín pre operácie očí, ktoré menia celkovú refrakčnú schopnosť oka. Refrakčná chirurgia sa týka všetkých chirurgických zákrokov na oku, ktorých výsledkom je zmena celkovej refrakčnej schopnosti oka. Týmito postupmi je možné nahradiť konvenčný vizuál AIDS ako okuliare or kontaktné šošovky. Refrakčná chirurgia sa považuje za účinnú a bezpečnú pri korekcii refrakčných chýb oka. Refrakčná chirurgia mala svoj začiatok na začiatku 20. storočia. V 1930. rokoch sa uskutočnili prvé štúdie modelovania rohovky, ktoré zahŕňali experimenty s korekciou radiálnej keratotómie krátkozrakosť. V tom čase však tieto zákroky nemali zriedkavo komplikácie, ako napríklad zjazvenie rohovky. Od roku 1978 sa radiálna keratómia čoraz viac využívala v USA a ZSSR. V roku 1983 bola prvýkrát opísaná refrakčná korekcia pomocou excimerového laseru. Prvé ošetrenie u ľudí sa uskutočnilo v roku 1987 v Berlíne pomocou fotorefrakčnej keratómie (PRK). V nasledujúcich rokoch sa táto metóda ďalej rozvinula do formy LASEK postup. Od roku 1989 sa keratomileusis dal kombinovať metódou excimerovým laserom. Nový postup dostal názov LASIK (laser in situ keratomileusis). V Nemecku bolo asi 0.2 percenta všetkých občanov Nemecka liečených refrakčnými chirurgickými zákrokmi. Každý rok sa vykoná približne 25,000 124,000 až XNUMX XNUMX procedúr. Týmto sa trend zvyšuje.
Funkcia, účinok a ciele
Refrakčná chirurgia sa používa na korekciu refrakčných chýb ako napr krátkozrakosť, ďalekozrakosť a astigmatizmus. Osová refrakčná chyba videnia nastane, keď sa dĺžka očnej gule a ohnisková vzdialenosť optického systému nezhodujú. krátkozrakosť (krátkozrakosť) je, keď je očná buľva príliš dlhá vo vzťahu k lomu oka. Naproti tomu ďalekozrakosť (ďalekozrakosť) nastáva, keď je očná guľa príliš krátka. Ak existujú rôzne ohniskové body v optickom systéme oka v rôznych poludníkoch, je to tak astigmatizmus (astigmatizmus rohovky). Pomocou metód refrakčnej chirurgie je možné upraviť celkovú refrakčnú schopnosť optického systému tak, aby sa prostredie na sietnici javilo ako ostré. Buď sa zmení refrakčná schopnosť rohovky, alebo sa očná šošovka nahradí alebo doplní implantáciou. Lomová sila sa koriguje zmenou jej zakrivenia. Na tento účel oftalmológ odstráni tkanivo laserom alebo urobí definované rezy. Vnútroočný tlak spôsobuje zmenu tvaru oka. Zatiaľ čo zníženie lomu sa dosiahne v prípade krátkozrakosť, sa v prípade ďalekozrakosti dosiahne zvýšenie refrakčnej schopnosti. Avšak presbyopie sa nedá korigovať pomocou refrakčnej chirurgie. Terapeutické obnovenie tohto chybného videnia teda nie je možné. V súčasnosti sa laserové zákroky stali najpopulárnejšou metódou refrakčnej chirurgie. Najbežnejšia metóda je LASIK. Pomocou jemného femtosekundového lasera alebo mikrokeratómu sa oftalmológ prerezáva do klapky chlopňu s priemerom 8 až 9.5 milimetra rohovka oka. Potom zloží epitel stranou a pomocou laserovej technológie lieči refrakčnú chybu. Spravidla je na každé ožarovanie laserom potrebných iba 30 sekúnd, čo však v konečnom dôsledku závisí od rozsahu chybného videnia. The LASIK Výhodou tejto metódy je, že pacientom sa vráti úplné videnie iba niekoľko hodín po zákroku. Rohovka teda nemusí rast späť, pretože sa počas operácie iba odsunie nabok. Pacient navyše necíti takmer nijaké bolesť. Na malé a stredné korekcie sa používa postup LASIK. Rozsah vizuálnej chyby sa pohybuje medzi +4 a -10 dioptriami. Ďalšou metódou refrakčnej chirurgie je LASEK postup. Pri tomto postupe sa tkanivo odstráni z koža, S pomocou alkoholsa oftalmológ úplne oddeľuje epitel. Po ukončení procedúry pacient dostane obväz na ranu, ktorý chráni rohovku. Variant LASEK metóda je procedúra EpiLASEK. V tejto metóde je metóda epitel sa odstráni pomocou mikrokeratómu. Najstarším laserovým zákrokom v refrakčnej chirurgii je fotorefrakčný keratóm. Pri tomto postupe oftalmológ odstráni epitel špeciálnou rovinou. Potom sa musí znovu formovať. Istú dobu trvá, kým sa obnoví zraková ostrosť. Súčasťou refrakčnej chirurgie je aj zavedenie vnútroočných šošoviek, čo sú umelé šošovky vyrobené z rôznych materiálov, ktoré sú biokompatibilné. Implantujú sa do oka a menia sa jeho celková refrakčná schopnosť.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Tak ako pri všetkých ostatných chirurgických zákrokoch, aj pri refrakčnej chirurgii existuje možnosť rizík a vedľajších účinkov. Z tohto dôvodu by sa pred rozhodnutím podstúpiť tento typ operácie mala vždy uskutočniť podrobná konzultácia s oftalmológom. Jedna z najbežnejších komplikácií refrakcie očná chirurgia je zhoršené videnie. To sa môže prejaviť okrem iného aj obmedzeným videním za súmraku alebo počas hodín tmy. Medzi ďalšie vedľajšie účinky patrí lesklý efekt, výskyt haló alebo halogénov a znížená kontrastná citlivosť. Pacient si občas všimne javy v zornom poli. Po zákroku sú možné aj nadmerné alebo nedostatočné opravy. Vyskytujú sa pri opätovnej výmene dioptrií. Vo väčšine prípadov je na odstránenie komplikácií potrebná následná liečba. V tomto procese môže byť užitočná opakovaná operácia. Niektorí pacienti trpia aj zriedkavými vedľajšími účinkami ako napr podráždenie očí, začervenanie alebo silné slzenie.
