Periradikulárna terapia (PRT) je injekcia používaná na liečbu bolesť okolo nervových koreňov chrbtice. späť bolesť je bežné a často chronické. PRT tu sľubuje a bolesť- možnosť úľavy alebo tlmenia bolesti v závislosti od príčiny bolesť v chrbte.
Čo je periradikulárna terapia?
Periradikulárna terapia zahŕňa použitie zobrazovacieho postupu - zvyčajne CT - na stanovenie presného bodu bolesti, kde sa injekčne podávajú rôzne lieky na elimináciu alebo aspoň zmiernenie bolestivých stavov. V prípade periradikulárna terapia, je presný bod oblasti vyvolávajúcej bolesť stanovený pri zobrazovacom postupe - zvyčajne pri CT - a eliminácia alebo sa tam dosiahne aspoň zmiernenie bolestivých stavov s milimetrovou presnosťou injekciou rôznych liekov. Injekcia a lokálne anestetikum a / alebo protizápalový liek. Výber závisí od základného ochorenia chrbtice. Postup je možné vykonať v jednom bode chrbtice alebo súčasne vo viacerých bodoch. Najčastejšie sa ošetrovacia oblasť nachádza v oblasti bedrovej chrbtice, medzi tretím a piatym bedrovým stavcom.
Funkcia, účinok a ciele
Počas liečby leží pacient na špeciálnom stole v polohe na brušku a prvým krokom je zhodnotenie situácie s cieľom zistiť polohu stavcov, medzistavcových platničiek a kĺby a určiť presný bod injekcie. Táto lokalizácia sa vykonáva s absolútnou presnosťou. Pred pichnutie alebo je vložená dutá ihla, miesto je označené. Ak je potom dutá ihla zvyknutá pichnutie na zodpovedajúcom mieste, potom sa znova urobí CT vyšetrenie (to je Röntgen trubica alebo krúžok, pretože je opäť otvorený spredu. Merací systém sa pohybuje okolo tela v prstenci. Z výsledkov sa potom počítačom vytvoria prierezové obrázky. Radiačná expozícia z CT je nízka, ale vyššia ako v prípade bežnej Röntgen skúšky). Možno bude potrebné znovu nasadiť ihlu a postup opakovať. Až keď pichnutie ihla je na presne správnom mieste môže príslušné drogy injekciu. Niekedy je tam tak málo miesta, že sa cez dutú ihlu vstrekuje kontrastné médium, aby sa vytvorili mäkké tkanivá, krv plavidlá a nervy viditeľné. Jediné ošetrenie v tomto postupe nestačí. Nepomáha tiež všetkým ľuďom z dlhodobého hľadiska, ale pomáha veľkej časti ktorých bolesť v chrbte možno uľaviť alebo odniesť, čím sa obnoví určitá kvalita života. Mnoho ľudí cíti úspech už po prvom ošetrení. U asi sedemdesiatich percent pacientov je možné dosiahnuť trvalú úľavu od bolesti - alebo dokonca úľavu od bolesti. V určitom okamihu sa však bolestivé stavy môžu znova objaviť a liečba sa môže zodpovedajúcim spôsobom opakovať.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Anestetiká - alebo protizápalové látky, ako aj použité kontrastné látky, ak existujú, môžu spôsobovať vedľajšie účinky. Sú to hlavne alergické reakcie ako svrbenie, nevoľnosť, bolesť hlavy or zvracanie. Pred liečbou sa však pacientov pýtajú na známe reakcie z precitlivenosti alebo na iné predchádzajúce ochorenia. Zriedkavo sa môžu vyskytnúť aj obehové reakcie, ktoré sú však zvyčajne okamžité a je možné ich liečiť počas nasledujúcej pozorovacej fázy. Existuje tiež možnosť závažných reakcií na intoleranciu, ktoré môžu byť dokonca životu nebezpečné, napríklad v dôsledku poškodenia orgánov. Stáva sa to však extrémne zriedka. Ak lokálne anestetikum sa dostane priamo do a krv cieva, môže sa rozšíriť do celého tela a v najhoršom prípade viesť k zhoršeniu vedomia alebo kardiovaskulárnym reakciám. V zriedkavých prípadoch môže anestetikum vstúpiť aj do miechový kanál, spôsobujúci senzorické poruchy alebo dočasné ochrnutie. Trvalé alebo dlhodobé ochrnutie v dôsledku podliatin alebo infekcie v oblasti miechový kanál alebo v dôsledku poranenia nervov je extrémne zriedkavé. The kortizón Prípravok sa používa iba v malom množstve, takže sa zvyčajne nedajú očakávať dlhodobejšie vedľajšie účinky. Avšak krv glukóza hladiny môžu dočasne stúpať a ženy môžu mať krátkodobé menštruačné nepravidelnosti. Pretože akékoľvek injekčné kontrastné médium obsahuje jódsa štítna žľaza môže reagovať. Tieto sa dajú ošetrovať a nie sú trvalé. Pacienti s ochorením štítnej žľazy, ako je Hashimotova choroba, by mali mať TSH hladín a štítnej žľazy zadarmo hormóny skontrolovať a v prípade potreby nechať vykonať dávka lieku levotyroxín upravená.
