Rakovina obličiek

Všetky informácie tu uvedené sú iba všeobecnej povahy, liečba nádorov patrí vždy do rúk skúseného onkológa!

Synonymá

Lekárske: karcinóm renálnych buniek, hypernefrom Synonymá v širšom zmysle: renálny nádor, renálny karcinóm, renálna CA

Definícia

Takmer všetky nádory obličiek sú takzvané karcinómy obličiek. Tieto zhubné nádory (zhubné nádory) sú relatívne necitlivé na chemoterapie a môže mať veľmi odlišný kurz. Oblička rakovina je zvyčajne nádorom staršieho pacienta (zvyčajne medzi 60 a 80 rokmi).

Epidemiológia

Každý rok má 8 až 20 ľudí na 100,000 XNUMX obyvateľov novo diagnostikovanú obličku rakovina (oblička rakovina). Muži sú postihnutí dvakrát častejšie ako ženy.

Príčiny

Je známe, že rôzne rizikové faktory podporujú funkciu obličiek rakovina (obličková CA). Z nich je zvlášť pozoruhodná spotreba tabaku (najmä inhalácia fajčenie). ďalej nadváha (obezita), oblička škoda spôsobená lieky proti bolesti (analgetiká) (analgetická nefropatia), cystické obličky, dialýza zaobchádzanie, transplantácia obličky a kontrastná látka Thorotrast, ktorá sa predtým používala na Röntgen vyšetrenia sa zdajú byť spojené s výskytom choroby.

Väčšinou však ide o sporadické karcinómy obličkových buniek, ktoré sa musia odlišovať od dedičných rodinných foriem. V závislosti od ich výskytu pod mikroskopom (histologickým) sa rozlišuje päť foriem, v závislosti od obličkových buniek, z ktorých nádor pochádza:

  • Číry bunkový karcinóm (75%): výstup z výstelkového tkaniva (epitelu) proximálneho tubulu.
  • Chromofilný karcinóm (15%): výstup z epitelu proximálneho tubulu (často na viacerých miestach a na oboch stranách).
  • Chromofóbny karcinóm (5%): výstup z epitelu distálneho tubulu
  • Onkocytový karcinóm (3%): vývod zo zbernej trubice
  • Karcinóm duktu Belliniho (2%): vývod z kolektora
  • Oblička
  • Kôra obličky
  • Renálna artéria
  • Renálna žila
  • Ureter (močovod)
  • Obličková kapsula
  • Obličkový kalich
  • Renálna panva

Pretože rakovina obličiek často rastie dlho bez toho, aby spôsobovala príznaky, majú v čase stanovenia diagnózy často priemer viac ako 5 cm a už sa rozšírili (metastázovali) do tela asi u 30% pacientov, čím sa choroba stáva nevyliečiteľnou. Keď sa prejavia príznaky ochorenia (príznaky) Kombinácia prvých troch príznakov sa nazýva „klasická triáda symptómov“.

Mnoho sprievodných príznakov, napríklad príliš veľa krv buniek (polycytémia), príliš veľa vápnik v krvi (hyperkalciémia) a porucha funkcie obličiek pečeň funkcie (Staufferov syndróm). Ďalšie ťažkosti sú spôsobené lokálnym rastom nádoru, napríklad penetráciou do dolnej časti dutá žila s tvorbou nebezpečných krv zrazeniny (trombóza) alebo metastázy (ťažkosti spôsobené sekundárnymi nádormi v iných tkanivách, napr. chrbte) bolesť v prípade sekundárneho nádoru v chrbtici s možným zlomenina z telo stavcov).

metastázy sa nachádzajú hlavne v pľúcach, lymfa uzly, pečeň a kostra. Nadobličky, ktoré postihujú iné obličky alebo mozog, sú menej časté. Väčšina postihnutých pacientov už má metastázy v niekoľkých orgánoch, keď sa zistí základné ochorenie (diagnóza).

  • Krv v moči (hematúria) (u 40 - 60%)
  • Bolesť v boku (pri 40%)
  • Hmatateľný opuch (pri 25 - 45%)
  • Chudnutie (pri 30%)
  • Anémia (30%)
  • Horúčka (pri 20%)