Príznaky infarktu
Ženy často ohlasujú a srdce útok s inými poplachovými signálmi ako muži. Je veľmi dôležité uvedomiť si tieto rodové rozdiely v príznakoch a srdce útoku, aby sa neurobili chyby v prípade núdze a infarkt sa môžu zistiť príliš neskoro. Akýkoľvek najmenší náznak a srdce útok musí byť braný vážne, bez ohľadu na typ príznakov, ako náhle zástava srdca sa môžu vyskytnúť kedykoľvek bez ďalšieho upozornenia.
Klasické znaky uznania (ako napr bolesť v hrudi, ktoré môžu vyžarovať do rôznych častí tela) sa vyskytujú u oboch pohlaví. Len asi tretina žien však pociťuje ťažkosti bolesť v hrudi, zatiaľ čo až 80 percent mužov si to všimne ako prvé infarkt príznak. Nie je to však nezvyčajné pre a infarkt vyvolať u žien dosť nešpecifické príznaky.
Medzi ne patrí ťažká dýchavičnosť, nevoľnosť, zvracanie a najmä sťažnosti v hornej časti brucha. Najmä ak sú tieto príznaky obzvlášť závažné alebo trvajú dlhšie ako 15 minút, je dôležité zvážiť infarkt. Asi u polovice žien, ktoré utrpia infarkt, sa pred akútnym infarktom vyskytnú poruchy spánku.
Muži často vnímajú príznaky v truhla oblasť ako najprísnejšia bolesť (so žiarením alebo bez). Ženy často pociťujú skôr pocit tlaku alebo zovretia, než keď sú silné bolesť.Príznaky ako opakujúce sa nevoľnosť, únava alebo závraty sa môžu vyskytnúť dni pred infarktom a sú často nesprávne interpretované ako žalúdok problémy. Takzvané pravidlo NAN môže byť pomôckou pri rozpoznávaní príznakov srdcového infarktu u žien: Ak je to nevysvetliteľné bolesť sa vyskytuje v oblasti tela medzi nos, ruka a pupok, ktoré trvajú dlhšie ako 15 minút, treba vždy zavolať pohotovostného lekára, pretože to môže byť príznakom infarktu.
Tesnosť truhla je jedným z najvýraznejších príznakov akútneho infarktu. V lekárskej terminológii je známy ako angína pectoris (= truhla tesnosť). Pacienti to popisujú stav akoby mali ťažké bremeno na hrudi, proti ktorému nemôžu správne dýchať.
Príčinou nie je vôbec možné nájsť v pľúcach, ale spočíva v occlusion koronárne tepna, ako je to v prípade infarktu. Pocit tesnosti sa dá obvykle ošetriť nitrosprejom. Dusík obsiahnutý v spreji zaručuje, že: krv plavidlá sú rozšírené a krv môže znova prúdiť cez vencovité cievy.
Jedným z najdôležitejších opatrení na prevenciu kardiovaskulárnych chorôb je pravidelné krv meranie tlaku. Ak kontrola zrazu odhalí výrazne vyššie hodnoty ako obvykle, alebo ak sa hodnoty pomaly zvyšujú počas dlhšieho časového obdobia, môže to znamenať infarkt. Je dôležité, aby krv meranie tlaku sa robí v pokoji a najskôr sa opakuje, ak sa zistia abnormálne hodnoty.
Ak sú typické príznaky srdcového infarktu ako napr bolesť v hrudi, dýchavičnosť alebo rozmazané videnie sa vyskytujú súčasne s nárastom krvný tlak, tieto príznaky môžu byť varovným signálom srdcového infarktu. Presnejšie, vysoký krvný tlak je rizikovým faktorom pre koronárne srdcové choroby (ICHS). ICHS zase zvyšuje riziko infarktu, pretože koronárne tepny sú zúžené.
Vysoký krvný tlak sám o sebe nie je príznakom infarktu. Častejšie je pravdepodobné, že spôsobí pokles krvný tlak a spomalenie srdcovej frekvencie (bradykardia). Poškodenie buniek srdcového svalu znižuje čerpaciu kapacitu, čo znamená, že do obehu nemôže byť načerpané dostatočné množstvo krvi.
Je dôležité upraviť krvný tlak čo najlepšie pre rizikových pacientov, ako aj pre pacientov, ktorí prekonali srdcový infarkt. Dve z vysoký krvný tlak lieky (Inhibítory ACE, beta blokátory) majú pozitívny vplyv na srdce po infarkte, a preto je príslušný predpis veľmi rozumný. Akútnym príznakom infarktu je často studený pot, postihnutý má studené a vlhké ruky.
To sú príznaky toho, že cirkulácia kolabuje, čo často vedie k bezvedomiu. Začínajúce kardiovaskulárne zlyhanie sa oznamuje rýchlym pulzom (srdcovej frekvencie viac ako 100 za minútu) a nízky krvný tlak (horná hodnota je pod 90 mmHg). Tlak krvi (a tiež frekvencia pulzu) môže preto v prípade infarktu reagovať veľmi odlišne.
V niektorých prípadoch srdce začne biť, v iných naopak výrazne spomalí pulz a krvný tlak môže stúpať aj klesať. Lokalizácia príznaky srdcového infarktu často závisí od toho, ktoré koronárne tepna je ovplyvnená. Ak pravá koronárna tepna je postihnutý, obvykle to má za následok takzvaný infarkt zadnej steny, ktorý sa pravdepodobnejšie prejaví ako príznaky v hornej časti brucha.
An occlusion v ľavej koronárnej artérii má obvykle za následok infarkt prednej steny, pri ktorom sa bolesť cíti viac v oblasti hrudníka. Najrozšírenejšou formou bolesti vyžarujúcou do ľavej ruky je bolesť v ľavej ruke. Z hrudníka prechádza bolesť cez rameno do nadlaktie a šíri sa do predlaktie alebo aj do ruky (hlavne na malom prst strana).
Takýto priebeh nemožno pozorovať u všetkých pacientov. Najmä ženy často neprejavujú typický klinický obraz s bolesťou na hrudníku a so sprievodnou charizmou. Ak náhle dôjde k bolesti v ramene a zodpovedajúci rizikový profilfajčenie, cukrovka, vysoký krvný tlak a pod.
), je potrebné ihneď urobiť EKG na kontrolu príznakov. Odlišná diagnóza (možná iná diagnóza), v prípade bolesti v ľavej ruke, nervové poškodenie, musí sa brať do úvahy aj narušenie svalového a šľachového aparátu alebo kĺbových štruktúr. Zriedkavo to cítia aj pacienti s infarktom bolesť v pravej ruke.
Stáva sa tiež, že bolesť vyžaruje do oboch ramien. Okrem toho môže dôjsť k bolesti v ramenách (pravdepodobnejšie na ľavej strane), ktorá nezávisí od pohybu. Niekedy nie je vnímaná žiadna bolesť na hrudníku a objavuje sa iba trvalá a nezmäkčujúca bolesť v ľavej ruke, ktorú postihnutá osoba nedokáže vysvetliť. Tento jav sa môže vyskytnúť aj počas akútneho srdcového infarktu a je často nesprávne diagnostikovaný ako reumatická bolesť.
Bolesť v ramene môže byť príznakom mnohých chorôb, napríklad takzvaného syndrómu úzkeho hrdla, pri ktorom horná kosť ramennej kostry klesá a vyvíja tlak na dolnú kosť. To vedie k zúženiu plavidlá a nervy nachádza sa tam a spôsobuje bolesť, ktorá vyžaruje do paže. A horiace pocit je zvyčajne vyjadrením bolesti, ktorú pacient pocíti počas infarktu.
Bolesť sa zvyčajne šíri do ľavej ruky alebo ramena. Ostatné miesta, na ktoré sa bolesť resp horiace pocit môže vyžarovať, sú chrbát, krk alebo v zriedkavých prípadoch brucho. Úzkostný pot je úplne prirodzená reakcia na infarkt.
Infarkt je vo väčšine prípadov sprevádzaný strachom zo smrti. V tomto kontexte je potný strach reakciou na obrovský adrenalínový výdaj tela. Aj keď postihnutý nemusí nevyhnutne vedieť, že sa chystá na infarkt, má pocit, že na tento záchvat zomrie.
V akútnom prípade to postihuje asi jednu tretinu všetkých ľudí. Ďalších dvadsať percent zomrie v nasledujúcich dňoch a týždňoch. Pálenie záhy je známe, že spôsobuje spätný tok žalúdočnej šťavy do pažeráka.
Príde - často po obzvlášť bohatom príjme potravy - k nepríjemnému horiace pocit, ktorý môže stúpať až k krka „grganie kyselinou“. Žalúdočná šťava spôsobuje obrovské podráždenie pažeráka, ktoré sa môže tiež zapáliť (reflux pažeráka). Pálenie záhy môže spôsobiť obrovské bolesti v priebehu pažeráka, najmä v súvislosti s takýmto zápalom.
Vďaka svojmu anatomickému umiestneniu je potom bolesť lokalizovaná za hrudnou kosťou, a preto pálenie záhy (Alebo reflux pažeráka) je dôležité odlišná diagnóza (možná iná diagnóza) akútneho infarktu myokardu. Najmä pacienti, ktorí zažívajú reflux prvýkrát môže byť znepokojená bolesťou, aj keď nie je dôvod na obavy. V prípade infarktu sa môžu vyskytnúť aj vegetatívne príznaky (bezvedomie, nekontrolovateľnosť, takzvané telesné príznaky).
Srdce obsahuje vlákna autonómneho nervový systém - sympatický a parasympatický nervový systém. Môžu byť aktivované - počas srdcového infarktu - narušenou funkciou a stúpajúcou panikou. Okrem potenia (sympatického nervový systém), nevoľnosť a zvracanie (parasympatický nervový systém) sú tiež klasicky súčasťou klinického obrazu.
Nevoľnosť a zvracanie vyskytujú sa často aj pri tichých infarktoch, keď skutočné vedúce príznaky, ako napríklad bolesť na hrudníku, zostávajú skryté. Sprevádzajúci hnačka je o niečo menej častá, ale je tiež spôsobená parasympatický nervový systém a jeho účinok zvyšujúci motilitu (zvýšenie črevného pohybu). The hnačka zvyčajne nie je taký závažný ako pri bakteriálnej alebo vírusovej črevnej infekcii.
Najmä v súvislosti s tichými infarktmi alebo netypicky sa vyskytujúcimi kardiovaskulárnymi (pôsobiacimi na srdce plavidlá) diania, hnačka bolo hlásené, čo môže spôsobiť zmätok a nesprávnu diagnózu v diagnostike. Príznaky ako necitlivosť alebo mravčenie sú zvyčajne dôsledkom stresu alebo poškodenia nervových štruktúr, ale môžu sa vyskytnúť aj počas srdcového infarktu. Mnoho postihnutých uvádza, že senzorické poruchy sa pomaly šíria do oblasti tela, podobne ako pri pocite, keď napríklad ruka „zaspí“.
Zdá sa, že sa obzvlášť často vyskytujú pocity mravčenia v tvári a v ľavej ruke. Necitlivosť sa môže rozšíriť až na prsty. Pocity sú hlavne kvôli zníženému krvnému obehu. V mnohých prípadoch vedie infarkt k obrovským problémom s krvným obehom, poklesu krvného tlaku a srdcová arytmia, z ktorých vyplývajú zodpovedajúce príznaky.
