Tenzná bolesť hlavy: príznaky, príčiny, liečba

Napätie bolesť hlavy (SKS; bolesť hlavy typu napätia; synonymá: CSK; ESK; bolesť hlavy s napätím, TTH; ICD-10 G44.2: napätie bolesť hlavy) je mierna až stredne silná bolesť hlavy. Sú opísané ako tupé a lisovacie a vyskytujú sa v oblasti celého hlava, ale najmä v oblasti chrámov.

Napätie bolesť hlavy je najbežnejším typom bolesti hlavy. Je rozdelená na epizodické (vyskytujúce sa občas) a chronické (opakujúce sa) tenzné bolesti hlavy:

  • Epizodická bolesť hlavy:
    • Sporadické: <12 dní bolesti hlavy ročne / rok.
    • Časté: min. 1 x a max. 14 x / mesiac alebo> 12 a <180 bolestí hlavy dní / rok
  • Chronický bolesť hlavy s napätím: najmenej tri mesiace ≥ 15 dní bolesti hlavy / mesiac.

Ďalším rozdielom je, či bolesť hlavy s napätím je spojené so svalovým napätím v krk a hrdlo.

Pomer pohlaví: ženy sú postihnuté o niečo častejšie ako muži. Počas tehotenstva, väčšina žien uvádza zlepšenie bolesti hlavy s napätím.

Frekvenčný vrchol: stav sa vyskytuje v 3. a 4. dekáde života a v starobe. Deti a dospievajúci trpia menšou pravdepodobnosťou bolesti hlavy. Avšak, opakujúce sa napätie bolesti hlavy a migréna a ich podtypy zodpovedajú za viac ako 90% sťažností na bolesti hlavy predložených pediatrom. Chronická tenzná bolesť hlavy sa vyskytuje prevažne vo veku od 20 do 24 rokov a po 64 rokoch. S pribúdajúcim vekom frekvencia epizodickej tenznej bolesti hlavy klesá.

Prevalencia bolesti hlavy s chronickým napätím je 0.6%. Asi jedna tretina Nemcov trpí napätím bolesti hlavy z času na čas. Celoživotná prevalencia je 90%. 1-ročná prevalencia pre sporadické napätie hlavy je 62.6%.

Priebeh a prognóza: Napätie bolesti hlavy nie sú také závažné, aby držali postihnutého v každodennom živote. Sú porovnateľné s konštantným zdrojom rušenia v pozadí. Ak je bolesť hlavy epizodického napätia rozpoznaná skoro, zvyčajne trvá benígny priebeh. Je to však spojené so zvýšeným rizikom chroniky. Rozvoju chronickej tenznej bolesti hlavy sa dá zabrániť vyhýbaním sa vyvolávajúcim faktorom a prijatím preventívnych opatrení.

Poznámka: Ak je bolesť hlavy častá alebo chronická, musí sa odlíšiť migréna.

Sprievodné choroby (sprievodné poruchy): s chronickou tenznou bolesťou hlavy sa čoraz viac spája depresia (51%), panická porucha (22%), dystýmia (chronická depresia s menej závažnými depresívnymi príznakmi) (8%) a generalizované Úzkostná porucha (1%).