Asi XNUMX až XNUMX miliónov ľudí v Nemecku je postihnutých močová inkontinencia (forma slabosť močového mechúra). Počet neohlásených prípadov je oveľa vyšší - väčšina z nich ticho trpí, pretože si na to netrúfajú hovoriť o tom a vela nechodi k lekarovi. Nedobrovoľná strata moču je pre postihnutých taká trápna, že rezignujú na núdzovú situáciu riešenie zo strachu, že ich odhalia na verejnosti alebo členovia rodiny. Močová inkontinencia je prevažne získaný a zriedka vrodený. Nie je to typický príznak staroby - môže sa týkať aj detí, mladých, aktívnych žien a mužov. Nikto však nemusí rezignovať močová inkontinencia - existuje celá škála možností liečby, ktoré dokážu vyliečiť alebo aspoň výrazne zlepšiť stav.
Ako vzniká inkontinencia moču?
Existuje niekoľko možných príčin močenia inkontinencia. Jednou z hlavných príčin je slabosť svalov zvierača močového mechúra, ktorú je možné uprednostniť z dôvodu rôznych rizikových faktorov:
- U žien môže práve ten, ktorý sa vyskytne alebo dlhšie po silných pôrodoch alebo viacnásobných pôrodoch, preťažiť panvové dno.
- Okrem toho počas menopauza, sliznice v brušnej dutine sa menia. Pretože hladina hormónov klesá, stávajú sa suchšie, tenšie a zraniteľnejšie. Vaginálne steny tiež povolia a panvové dno svaly strácajú pevnosť, Preto mechúr umývadlá a „uzatváracie zariadenie“ zlyhá.
- Nadváha všeobecne zaťažuje panvové dno a mali by sa znížiť, najmä v prípadoch inkontinencia, tj nedobrovoľný únik moču.
- U mužov je slabosť zvierača veľmi zriedkavá. Spravidla sa vyskytuje v dôsledku prostaty chirurgický zákrok, najmä po radikálnej prostate rakovina chirurgický zákrok (5-10%).
Ďalšie príčiny močovej inkontinencie
Okrem slabosti zvierača, nekontrolovaného mechúr svalová aktivita je hlavnou príčinou slabosť močového mechúra s močom alebo bez neho inkontinencia. Nekontrolovaná svalová aktivita močového mechúra („nadmerná aktivita močového mechúra“, „nestabilita močového mechúra“) môže byť výsledkom ochorenia močového mechúra, ako sú infekcie močového mechúra alebo rakovina močového mechúra.
- Ochoreniami miechy a nervami, ako je roztrúsená skleróza,
- Metabolickými chorobami, ako je diabetes mellitus,
- Chorobami alebo degradačnými procesmi mozog ako v a mŕtvica alebo senilný demencie, ako aj.
- Nakoniec to byť spôsobené aj psychologickými vplyvmi.
U detí a dospievajúcich sú to zvyčajne vrodené vývojové chyby, ktoré sú zodpovedné za inkontinenciu moču. Procesy oneskoreného dozrievania alebo psychologické problémy môžu viesť k nočnému zmáčaniu („pomočovanie").
Klinický obraz inkontinencie moču
Medicína rozpoznáva viac ako pol tucta foriem močovej inkontinencie. Najdôležitejšie sú:
- Stresová inkontinencia
- Naliehavá inkontinencia
- Inkontinencia pri pretečení
Stresová a namáhavá inkontinencia
Kmeň alebo stresová inkontinencia sa nazýva nedobrovoľná strata moču pri fyzickej námahe („stres“). Prednostne sa vyskytuje u žien, ktoré rodili viackrát. Sval zvierača už nie je schopný vydržať tlak v brušnej dutine, a teda v mechúr pri nízkej fyzickej námahe, ako je kýchanie, kašeľ alebo smiech, a ustupuje tlaku. Stresová inkontinencia predstavuje asi 50 percent všetkých foriem inkontinencie, ktoré sa vyskytujú.
Naliehavá inkontinencia a podráždený močový mechúr
Naliehavá inkontinencia postihuje hlavne starších ľudí. Je to spôsobené nadmernou činnosťou alebo precitlivenosťou močového mechúra. Na jednej strane signály o stave naplnenia močového mechúra nie sú v miecha; na druhej strane, močový mechúr už nie je schopný úplne sa vyprázdniť „na povel“. Výsledkom je nesúlad medzi náhlymi nutkanie na močenie so stratou moču a neschopnosťou „dobrovoľne si uľaviť“ - až 20-krát denne. V počiatočných fázach sa to označuje akopodráždený močový mechúr". Naliehavá inkontinencia postihuje 11 percent všetkých ľudí starších ako 60 rokov a 30 percent ľudí starších ako 80 rokov; ženy sú takmer trikrát pravdepodobnejšie ako muži. Naliehavá inkontinencia môžu byť tiež napríklad výsledkom ochorenia močového mechúra zápal or rakovina. Preto je vždy nevyhnutné urologické vyšetrenie. Nezriedka však za urgentnú inkontinenciu môžu aj psychologické problémy, najmä u žien v strednom veku.
Prepadová inkontinencia
Prepadová inkontinencia sa vyskytuje hlavne u mužov. Vyznačuje sa nedobrovoľným únikom moču po kvapkách, keď je močový mechúr veľmi plný. Časté močenie s malým množstvom moču (nazýva sa to močenie) objem) sú pravidlom. Preto zostáva veľké množstvo zvyškového moču. Príčinou sú prekážky v odtoku v oblasti výstupu močového mechúra alebo močová trubica kvôli nádorom, močovým kameňom alebo väčšinou kvôli benígnym alebo malígnym prostaty zväčšenie (benígna hyperplázia prostaty, prostata rakovina). prostaty sa nachádza pod močovým mechúrom muža a obklopuje močová trubica keď vychádza z močového mechúra. Keď je zväčšený, stlačí močová trubica. Sval močového mechúra už nemôže vyvinúť dostatočnú silu na vyprázdnenie močového mechúra, v dôsledku čoho sa močový mechúr naďalej plní. Iba vtedy, keď plniaci tlak močového mechúra prekročí uzatvárací tlak, dôjde k mimovoľnému vylučovaniu moču. Nie je však nezvyčajné - najmä u žien - porušenie funkcie svalov močového mechúra v dôsledku užívania liekov, metabolických porúch, miecha alebo nervové choroby (Parkinsonova choroba) byť príčinou zvyškového moču a inkontinencie z pretečenia.
Účinky močovej inkontinencie
Vysoký krvný tlakporuchy metabolizmu lipidov, srdce útoky, žalúdok vredy sa už dlho stávajú spoločensky prijateľnými témami rozhovorov, inkontinencia moču nie (zatiaľ). Postihnutých netrápia iba neustále výmeny spodného prádla, závislosť od vložiek alebo plienok a hrozba nepríjemného zápachu. Snažia sa skryť svoje stav a žiť v neustálom strachu z odhalenia. Stiahnu sa a vyhýbajú sa kontaktu, často s priateľmi alebo príbuznými. Možnými dôsledkami sú izolácia, osamelosť, partnerské problémy a dokonca depresia. Ale: skrývanie stojí v ceste úľave alebo uzdraveniu.
