Polypy hrubého čreva (Colonic Adenoma): Prevencia

Zabrániť dvojbodka adenómy /polypy hrubého čreva (polypy hrubého čreva), treba venovať pozornosť redukcii jednotlivca rizikové faktory. Rizikové faktory správania

  • diéta
    • Strava príliš bohatá na tuky (vysoký príjem nasýtených mastných kyselín živočíšneho pôvodu a polynenasýtených mastných kyselín linolová kyselina (omega-6 mastná kyselina), ktoré sú obsiahnuté v svetlicovom, slnečnicovom a kukuričnom oleji) a málo komplexných sacharidov a vlákniny
    • vysoká spotreba červeného mäsa, tj svaloviny z bravčového, hovädzieho, jahňacieho, teľacieho mäsa, baraniny, koňa, oviec, kôz
      • Červené mäso je klasifikované svetom zdravie Organizácia (WHO) ako „pravdepodobne karcinogénna pre ľudí“, to znamená karcinogénna. Mäso a údeniny sú klasifikované ako takzvané „konečné karcinogény skupiny 1“ a sú teda porovnateľné (kvalitatívne, ale nie kvantitatívne) s karcinogénnymi (rakovina- spôsobujúci) účinok tabak fajčenie. Mäsové výrobky zahŕňajú výrobky, ktorých mäsová zložka bola konzervovaná alebo zlepšená v aróme metódami spracovania, ako je solenie, konzervovanie, fajčeniealebo kvasenie: Klobásy, studený rezne, šunka, hovädzie mäso z konzervy, trhané, hovädzie mäso sušené na vzduchu, mäsové konzervy. Denná konzumácia 50 g spracovaného mäsa (ekvivalent dvoch plátkov klobásy) zvyšuje riziko dvojbodka rakovina o 18% a denná spotreba 100 g červeného mäsa o 17%.
      • Iné štúdie naznačujú, že železo požité s mäsom môžu prispieť k zvýšeniu rizika, pretože železo môže podporovať tvorbu škodlivých zlúčenín dusíka v tele. Červené mäso alebo spracované mäso má vyšší priemer železo ako hydina, takže jej konzumácia nemusí mať vplyv na kolorektálny karcinóm rakovina riziko v tejto štúdii. Štúdie na potkanoch s chemickou indukciou dvojbodka karcinóm (chemicky indukovaný rakovina hrubého čreva) jednotne ukázal, že diétne hemoglobín (červená krv pigment) a červené mäso podporuje lézie (poškodenie tkaniva) v čreve ako predchodca karcinómu (nádoru). Mechanizmus je stále neznámy, ale hem železo má katalytický (urýchľujúci) účinok na endogénnu (endogénnu) tvorbu karcinogénnych (rakovinu podporujúcich) nitrózozlúčenín a na tvorbu cytotoxických (poškodzuje bunky) a genotoxických (poškodzuje geneticky) aldehydy pomocou peroxidácie lipidov (konverzia mastné kyseliny, vytváranie voľných radikálov).
      • Ďalšie štúdie popisujú živočíšne bielkoviny ako nezávislý rizikový faktor. Pri diétach s vysokým obsahom bielkovín zvýšené proteíny, peptidy a močovina prejsť do hrubého čreva. Ako konečný produkt bakteriálneho metabolizmu sa tvoria amónne ióny, ktoré majú cytotoxický účinok.
    • Príliš malá spotreba ovocia a zeleniny
    • Heterocyklická aromatická amíny (HAA) - tvoria sa výlučne pri zahrievaní potravín (najmä mäsa a rýb) (> 150 ° C) a považujú sa za karcinogénne. HAA sa vyvíjajú hlavne v kôre. Čím je mäso viac hnedé, tým viac sa vytvára HAA. Jednotlivci, ktorí majú vysoký príjem HAA, majú o 50 percent vyššie riziko vzniku polypy (adenómy) hrubého čreva (hrubého čreva), ktoré sú často prekanceróznymi léziami (prekurzormi) karcinómu hrubého čreva (rakovina hrubého čreva).
    • Nedostatok mikroživín (životne dôležité látky) - nedostatočný prísun vitamín D a vápnik (vápnik viaže promótory ako napr žlčové kyseliny); pozri Prevencia mikroživinami.
  • Spotreba stimulantov
    • Alkohol (žena:> 20 g / deň; muž:> 30 g / deň) - najmä pri zníženom príjme kyseliny listovej!
    • Tabak (fajčenie) (Spojenie medzi fajčením cigariet a kolorektálnym adenomatóznym polypy bolo preukázané už v mnohých štúdiách. Metaanalýza ukazuje, že také prekurzory kolorektálneho karcinómu sú agresívnejšie aj u fajčiarov.
  • Fyzická aktivita
    • Fyzická nečinnosť
  • Nadváha (BMI ≥ 25; obezita).
    • Silný prírastok hmotnosti (v priemere 17.4 kg) oproti stabilnému nadváha: súčet OR pre výskyt kolorektálneho adenómu bol 1.39 (95% CI 1.17 - 1.65)
    • Každé zvýšenie hmotnosti o 5 kg zvýšilo riziko adenómov o 7% (2 - 11%; n = 7 štúdií)
  • Telesný tuk Android distribúciatj. brušný / viscerálny trunkálny centrálny telesný tuk (jablkový typ) - existuje vysoký obvod pása alebo zvýšený pomer pása k bokom (THQ; pomer pása k bedrám (WHR)); Každé zvýšenie objemu viscerálneho tuku o 25 cm2 je spojené s 13% zvýšením rizika adenómu. Pri meraní obvodu pása podľa pokynov Medzinárodnej federácie pre diabetes (IDF, 2005) sa uplatňujú tieto štandardné hodnoty:
    • Muži <94 cm
    • Ženy <80 cm

    Nemec Obezita Spoločnosť v roku 2006 zverejnila o niečo miernejšie údaje o obvode pása: <102 cm u mužov a <88 cm u žien.

Faktory prevencie (ochranné faktory)

  • 25-OH vitamín D (kalcifediol) - pacienti s najvyššími hladinami 25-OH vitamínu D v sére mali o 30% nižšie riziko kolorektálnych adenómov ako pacienti s najnižšími hladinami 25-OH vitamínu D.

Sekundárna prevencia

  • Sekundárna prevencia pokročilej kolorektálnej neoplázie (neoplazmy hrubého čreva a konečník): stredné riziko vzniku metachrónnej neoplázie sa znížilo o niečo viac ako 60% pri NSAID iných ako ASS, 30% pri nízkychdávka kyselina acetylsalicylová (ASA; ≤ 160 mg / deň) a 10% s vápnik.