Nasledujúce príznaky a ťažkosti môžu naznačovať adenómy hrubého čreva (polypy hrubého čreva): Krvácanie z konečníka. Hlienový výtok z konečníka. Zmeny chovania stolice, ako je hnačka (hnačka) alebo zápcha (zápcha). Kŕčové bolesti brucha Vo väčšine prípadov však ide o náhodný nález.
Patogenéza (vývoj ochorenia) Sekvencia adenómu a karcinómu Väčšina karcinómov hrubého čreva sa v priebehu rokov vyvíja z adenómov-takzvanej sekvencie adenómu a karcinómu. Je zodpovedná akumulácia mutácií (zmeny genetického materiálu). Vrchol adenómu sa vyskytuje približne 10 rokov pred nástupom karcinómu. S rastúcou veľkosťou adenómu sa zvyšuje aj riziko vzniku invazívneho karcinómu. Príčiny… Polypy hrubého čreva (Colonic Adenoma): Príčiny
Všeobecné opatrenia Obmedzenie nikotínu (zdržanie sa používania tabaku). Obmedzená konzumácia alkoholu (muži: max. 25 g alkoholu denne; ženy: max. 12 g alkoholu denne). Usilujte o zachovanie normálnej hmotnosti! Stanovenie BMI (index telesnej hmotnosti, index telesnej hmotnosti) alebo zloženia tela pomocou analýzy elektrickej impedancie. BMI ≥ 25 → účasť na hmotnosti pod lekárskym dohľadom… Polypy hrubého čreva (Colonic Adenoma): Terapia
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Kontrola (prezeranie). Koža a sliznice Brucho (brucho) Tvar brucha? Farba pleti? Textúra pokožky? Výkvet (zmeny pokožky)? Pulzácie? Pohyby čriev? Viditeľné plavidlá? Jazvy? Hernia (zlomeniny)? Palpácia (palpácia)… Polypy hrubého čreva (Colonic Adenoma): Vyšetrenie
Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy. Test na skrytú (neviditeľnú) krv v stolici. Histologické vyšetrenie: je povinné pre akýkoľvek polyp. Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov histórie, fyzického vyšetrenia a povinných laboratórnych parametrov - na diferenciálne diagnostické objasnenie podozrenia na degeneráciu. CEA (karcinoembryonálny antigén)… Polypy hrubého čreva (Colonic Adenoma): test a diagnostika
Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok. Rovnako ako pri skríningu kolorektálneho karcinómu je najinformatívnejšou metódou na objasnenie podozrivého nálezu kolonoskopia* (kolonoskopia). Kolonoskopia dokáže s vysokou mierou istoty odhaliť slizničné zmeny črevnej steny. Aj keď je nádor podozrivý iba v konečníku, vždy by sa malo vyšetriť celé hrubé črevo. Na … Polypy hrubého čreva (Colonic Adenoma): diagnostické testy
1. rád Kompletná ablácia polypu/adenómu (polypektómia) počas kolonoskopie (kolonoskopia). Polypy ≤ 5 mm buď ablácia bioptickými kliešťami (resekcia kliešťami), alebo studenou pascou (resekcia malou pascou; vhodná pre malé polypy ≤ 10 mm) Pre väčšie sediace polypy je štandardom endoskopická mukozálna resekcia (EMR). Transanálna („cez konečník“) endoskopická mikrochirurgia (TEM). Čiastočné hrubé črevo… Polypy hrubého čreva (Colonic Adenoma): Chirurgická liečba
Aby sa predišlo adenómom hrubého čreva/polypom hrubého čreva (polyp hrubého čreva), je potrebné venovať pozornosť zníženiu individuálnych rizikových faktorov. Behaviorálne rizikové faktory Strava Diéta príliš bohatá na tuky (vysoký príjem nasýtených mastných kyselín živočíšneho pôvodu a polynenasýtených mastných kyselín kyselina linolová (omega-6 mastná kyselina), obsiahnuté v svetlicovom, slnečnicovom a kukuričnom oleji) a nízky obsah… Polypy hrubého čreva (Colonic Adenoma): Prevencia
Anamnéza (anamnéza ochorenia) je dôležitou súčasťou diagnostiky adenómov hrubého čreva (polypy hrubého čreva). Rodinná anamnéza Existujú vo vašej rodine bežné gastrointestinálne ochorenia alebo nádorové ochorenia? Sociálna anamnéza Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické ťažkosti). Všimli ste si nejaké zmeny v stolici, ako je hromadenie krvi?* ... Polypy hrubého čreva (Colonic Adenoma): Anamnéza
Vrodené malformácie, deformity a chromozomálne abnormality (Q00-Q99). Cronkhite-Canada syndrom (CCS)-syndróm gastrointestinálnej polypózy (polypy v zažívacom trakte), ktorý okrem zoskupeného výskytu črevných polypov vedie k zmenám na koži a kožných príveskoch, ako je alopécia (vypadávanie vlasov), hyperpigmentácia, a poruchy tvorby nechtov, okrem iných symptómov; Príznaky sa neobjavujú ... Polypy (Colonic Adenoma): Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ktoré môžu byť spôsobené adenómom hrubého čreva (polypy hrubého čreva): Ústa, pažerák (trubica), žalúdok a črevo (K00-K67; K90-K93). Ileus (nepriechodnosť čriev) Peranálne krvácanie - krvácanie z konečníka. Novotvary - nádorové ochorenia (C00-D48) Karcinóm hrubého čreva (rakovina hrubého čreva a konečníka).
Klasifikácia polypov/adenómov hrubého čreva (polypy/koloniómy hrubého čreva) podľa klasifikácie WHO: Nenádorový polyp Neoplastický epiteliálny polyp Adenóm s formami: tubulárny adenóm tubulo-vilózny adenóm vilózny adenóm adenóm s vysoko kvalitnou dyspláziou (prekancerózna/prekancerózna) ). Adenóm s karcinómom Iné neoplastické polypy Kolonické polypy Neoplastické polypy Nenádorové polypy Submukózne lézie Benígny adenóm Hyperplastický polyp Lipóm Tubulárny adenóm Juvenilný ... Polypy hrubého čreva (Colonic Adenoma): Klasifikácia
