Terapeutický cieľ
Zmiernenie príznakov
Terapeutické odporúčania
- Pre neaktívnych polyartrózy: analgetikum /bolesť odľahčovacie paracetamol (najlepšie tolerované).
- V aktivovanom polyartrózy (obrúsený chrupavka alebo zapálený kostný materiál): nesteroidné protizápalové látky drogy (NSAID), napr diclofenac [žiadne dlhodobé terapie!] Poznámka: Nie diclofenac v kardiovaskulárnom riziku! Postihnutí sú pacienti s srdce zlyhanie (srdcová nedostatočnosť) NYHA tried II až IV, ischemická choroba srdca (CAD, ochorenie koronárnych artérií), okluzívne ochorenie periférnych artérií (PAVD) alebo cerebrovaskulárne ochorenie.
- glukokortikoidy, Ak je to nevyhnutné; účinok intraartikulárnej („do kĺbovej dutiny“) injekcie nie je zabezpečený, ale môže sa podať v prípade zápalu, ktorý sa nedá inak zvládnuť.
Všeobecné poznámky
- Intravenózne podanie (podávanie) neprináša žiadne výhody oproti perorálnemu podávaniu
- Nepretržitá liečba sa nemá podávať
- Rôzne NSAID by sa nemali kombinovať!
- Alternatíva terapie na vysoké kardiovaskulárne / gastrointestinálne riziko → bežné NSAID + nízkedávka kyselina acetylsalicylová (ASA) + inhibítory protónovej pumpy (PPI; blokátory kyselín) (odporúčanie Drogovej komisie Nemeckej lekárskej asociácie).
Doplnky výživy (doplnky výživy; dôležité látky)
Zvyčajne sa lieky z vyššie uvedených skupín užívajú v kombinácii s chondroprotektormi /chrupavka- ochranné látky (napr. glukosamín síran, chondroitín sulfát) inhibovať chrupavka-rozkladajúce látky a poskytujú úľavu alebo zlepšenie bolesť.
Viac informácií o chondroprotektoroch nájdete v nasledujúcej kapitole.
Poznámka: Chondroprotektory by sa mali prednostne užívať v kombinácii s inými kostne aktívnymi látkami, ako sú napr vitamíny (C, D, E, K) a omega-3 mastné kyseliny (kyselina dokosahexaenová (DHA) a kyselina eikosapentaenová (EPA)), ak je to vhodné.
